Лечение рака груди в немецких клиниках

Лечение рака груди за рубежом

Рак груди – наиболее часто встречающееся злокачественное онкологические заболевание у женщин. Занимает 25-30% от всех новообразований у женщин. Заболеваемость значительно отличается в разных странах. Она минимальная в Японии – около 15 случаев на 100 тысяч женского населения в год. В латинской Америке и некоторых штатах США встречаемость рака груди достигает 90 случаев на 100 тысяч населения в год. В странах СНГ – около 40 случаев на 100 тысяч населения ежегодно.

На портале Booking Health представлены 50 немецких клиник по лечению рака груди

Диагностика рака груди

Основные виды диагностики рака груди:

  • Маммография. Рентген груди позволяет в 95% случаев обнаружить опухоль, оценить ее размеры и локализацию.
  • Пункционная аспирационная биопсия. Производится с помощью тонкой иглы. Дает возможность установить диагноз в 85% случаев.
  • Эксцизионная биопсия. Обнаруженное уплотнение полностью иссекается вместе с окружающей тканью. Метод позволяет выявить не только наличие опухолевых клеток, но и количество в них рецепторов к стероидным гормонам, что помогает врачу определиться с терапевтической тактикой.
  • Трепанбиопсия. С помощью толстой иглы получают столбик ткани, достаточный не только для цитологического, но и для гистологического исследования.

Дополнительными методами диагностики являются:

  • Дуктография
  • Компьютерная томомаммография
  • УЗИ

Рекомендуемые клиники для диагностики рака груди в Германии:

Университетская клиника Тюбингена

Университетская клиника Дюссельдорф

Университетская клиника Ульма

Лечение рака груди

Эффективное лечение рака груди проводится с использованием различных методов лечения, включающих хирургическое вмешательство, лучевую терапию, назначение медикаментозных средств.

В последние годы предпочтение нередко отдают органосохраняющим операциям, таким как:

  • Секторальная резекция груди
  • Квадрантэктомия
  • Лампэктомия

Они используются только на ранних стадиях рака молочной железы. Края операционной раны исследуются на наличие атипичных клеток, и в случае необходимости объем операции может быть расширен.

  • Радикальная мастэктомия предполагает полное удаление пораженной патологическим процессом молочной железы, жировой клетчатки, лимфатических узлов, малой грудной мышцы, а иногда и большой грудной мышцы. Объем операции зависит от степени инвазии опухоли и наличия метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • Хирургическое лечение также включает выполнение реконструкции груди собственными тканями (лоскутная пластика) или имплантами. Такие операции преследуют эстетическую цель (улучшение внешности женщины). Они могут выполняться непосредственно во время мастэктомии или через некоторое время после операции.
  • Лучевая терапия может применяться в разное время. По этому критерию она может быть:
    • Предоперационной (грудь облучают с целью профилактики рецидива рака после операции)
    • Послеоперационной (профилактическое облучение неудаленных лимфатических узлов)
    • Интраоперационная (во время операции выполняется контактное облучение ложа удаленной опухоли и лимфатических узлов)
    • Самостоятельная (применяется как паллиатив, при неоперабельной форме рака груди или в случае отказа пациентки от операции)
  • Медикаментозная терапия включает применение после операции цитостатиков (блокируют рост опухоли) и гормональных препаратов. Цель лечения – уничтожение микроскопических метастазов, которые могут стать причиной рецидива заболевания.

Инновационные методики лечения и диагностики рака груди

  • Химиоэмболизация.

Один из инновационных методов терапии рака груди с отдаленными метастазами. Суть процедуры заключается во введении особого эмболизирующего материала непосредственно в сосуд, который питает опухоль или ее метастаз. В составе подобного вещества обязательно содержится специфический химиопрепарат, который гарантирует локальное воздействие на новообразование.

На данный момент существует 2 типа химиоэмболизации:

1. Масляная
2. С помощью полимерных микросфер

Последний вариант особо перспективен, поскольку позволяет точечно воздействовать на ткань новообразования и обеспечивать необходимую концентрацию противоопухолевого препарата в месте назначения.

  • Использование анаэробных бактерий для локального воздействия на опухоль.

Одним из методов терапии рака как груди, так и любой другой локализации. Суть данной методики заключается во внедрении микроорганизмов в тело человека, где они целенаправленно влияют на очаг злокачественного новообразование. Наиболее перспективным на данном этапе остается применение бактерий штамма Clostridium sporogenes. Подобное лечение обеспечивает регресс опухолевого процесса, но требует дополнительного использования химиотерапии.

Лечение рака молочной железы в Германии

Методы диагностики

Немецкие инженеры разработали и постоянно совершенствуют диагностические устройства для лечения рака груди в Германии. Своевременная диагностика – это половина успеха. Диагностика опухоли проводится с использованием новейших и высокотехнологичных методов. Программа диагностического обследования включает:

  • обследование по онкомаркерам;
  • маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • обследование на изменение генов хромосом;
  • 3Д ультразвуковое исследование;
  • различные виды томографий (компьютерную, магниторезонансную).

В Германии в диагностической работе используются новейшие разработки компании «Siemens» – аппаратура для 3-D визуализации молочных желез.

Лечение рака груди в Германии

Лечения рака молочной железы в Германии: советы пациентов

Рак молочной железы — это одно из самых частых злокачественных заболеваний среди женщин. Лидером в успешной борьбе с данной онкологией является Германия. Это касается не только диагностики, хирургического вмешательства, лучевой и гормональной терапии. Немецкие медики достигли успехов в медикаментозном лечении этого онкозаболевания.
Многие пациенты, которые лечились в Германии, советуют ехать именно в эту страну. В немецких клиниках предлагают современные методы исследования, точную диагностику. Для успешного лечения применяют специальную целенаправленную или таргетную терапию. В Германии используют прогрессивные оперативные вмешательства. Лечением занимаются специалисты высокой квалификации.

Цены лечения рака молочной железы в Германии

Отзывы русских о лечении

Отзывы

У близкого человека онкология органа пищеварения. Прошло три месяца после операции. Восстановился быстро. Вышел на работу. Пока все хорошо

Отзыв от Людмилы по лечению рака поджелудочной железы в клинике Асклепиос Бармбек

Я завершил лечение и вылетаю домой в Санкт-Петербург. Хочу выразить признательность Nord Klinik Allianz Bremen Mitte Отделение Урологии под руководством проф. доктора мед. Sebastian Melchior. Прекрасно организовали моё обследование и лечение. Хочу выразить особую признательность доктору мед. проф. Себастьяну Мельхиору. Большую помощь мне оказали сотрудники International Patient Servise Цуркан Ирина и Бородина Карина. Все действовали четко по протоколу и в тоже время доброжелательно и предупредительно. Большое спасибо.

Отзыв от Сергея

Хотим всей семьей выразить благодарность клинике за лечение моей сестры от рака молочной железы. После диагностики, осмотра и получения результатов анализов нам подробно описали возможные варианты и подобрали наиболее щадящий, без химиотерапии. Уже по истечению нескольких часов после операции она начала ходить и разговаривать. Благодаря работе персонала, восстановление прошло быстро и не вызвало осложнений. Сейчас чувствует себя прекрасно, общее состояние стабилизировалось, появилась тяга к жизни. Мы очень рады, что смогли проделать этот путь и вовремя обратились за помощью к немецким специалистам.

Отзыв от семьи пациентки

Когда я вернулся после лечения в Германии, многие знакомые ошарашенно смотрели, потому что не надеялись увидеть меня живым с таким диагнозом. Поразило человеческое отношение и высокий профессионализм. Все прошло намного легче, чем мы себе представляли. Я благодарен за излечение немецком специалистам и за то, что заново подарили мне жизнь.

Отзыв от Евгения

Началось с того, что мой ПСА оказался высоким – 11,5 нг/мл. После биопсии поставили диагноз – рак простаты. Посоветовавшись и прочитав отзывы, обратился в клинику Nordwest. Это современный центр, который расположен во Франкфурт-на-Майне. Благодаря работе доктора Нс. Эдуарда Бехта, мое пребывание там было максимально эффективно, видно сразу, что профессионал в своем деле. Условия отличные, персонал приветлив. Посмотрели результаты анализов, сделали еще пару обследований и практически сразу приступили к лечению. Прошло уже 10 месяцев ПСА стабильно в норме, чувствую себя замечательно.

Отзыв от Алексея

Наша уважаемая соседка, бизнесвумен Антонина Петровна, столкнулась с неприятным диагнозом – раком щитовидки. Но она не растерялась, а, как решительная женщина, согласилась на хирургическое вмешательство и химиотерапию в Германии. Хотя и заплатила не маленькую сумму за операцию и химиотерапию, но ощутила заметное улучшение. Сейчас она уже вернулась домой и продолжает заниматься любимым делом.
В немецком лечебно-оздоровительном учрежденииХелиос Берлин-Бух внимательно относились к Антонине Петровне. Она получила необходимые консультации и психологическую поддержку со стороны медицинского персонала немецкой клиники.

Лечение рака груди в Германии: симптомы заболевания и новые методы излечения

Раннее выявление раковых опухолей значительно повышает шансы на успешное излечение. Кроме этого, немецкие врачи хорошо понимают тревогу пациенток, у которых есть подозрения на рак груди. Поэтому диагностический процесс в клиниках Германии в среднем занимает 24 часа. В первую очередь проводится маммография, УЗИ и биопсия. Если результаты оказываются положительными, назначаются дополнительные исследования, которые необходимы для разработки персонализированного плана лечения.

Лучшие клиники Германии по лечению рака груди практикуют мультидисциплинарный подход. Каждую пациентку ведет целая команда экспертов в различных областях медицины: онкологии, онкохирургии, гинекологии, генетики, патологии, эндокринологии, радиологии, пластической хирургии и др. Совместно они стараются выбрать методы лечения, которые наиболее полно отвечают индивидуальным потребностям больных.

Немецкие врачи стараются не только эффективно справиться с раком, но и сохранить при этом высокое качество жизни пациенток. Примерно в 80% случаев им удается удалить опухоль, не прибегая к мастэктомии. Если же без этой операции не обойтись, пациентки могут рассчитывать на опыт и мастерство немецких пластических хирургов.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Получить цены

Что такое рак груди и как он проявляется?

Это злокачественное заболевание молочной железы и самая распространенная форма рака у женщин. Она встречается и у мужчин, но в редких случаях. Если опухоль обнаружена на ранней стадии и начато адекватное лечение, большинству пациенток удается полностью излечиться. Благодаря прогрессу, которого достигли клиники по лечению рака груди в Германии (ранний скрининг рака, инновационные противоопухолевые методики, персонализированная терапия), шансы на успешное лечение в последние годы значительно возросли и продолжают улучшаться, несмотря на рост заболеваемости. Средний уровень 5-летней выживаемости составляет 87%. Это очень высокий показатель, если учесть, что он охватывает пациенток, обратившихся в клинику на терминальной стадии болезни.

Чтобы вовремя распознать заболевание, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Уплотнение в молочной железе, особенно если оно вызывает боль при пальпации
  2. Изменения соска: покраснение, отек, водянистые или кровавые выделения
  3. Изменение размера или формы груди
  4. Изменения состояния кожи: покраснение, шелушение, воспаление, точечные углубления, появление «апельсиновой корки»
  5. Опухоль или уплотнение в подмышечной впадине
  6. Односторонняя жгучая боль в груди

Лучшие немецкие клиники по лечению рака молочной железы

1. Клиника Мюнхенского университета

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.7/5

2. Клиника Шарите

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.9/5

3. Клиника Нордвест

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

4. Муниципальная Клиника Золинген

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

4.2/5

5. Клиника Хелиос

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

5/5

Диагностика рака груди в Германии

Процесс постановки диагноза в местных медицинских центрах очень оперативный. Если у пациентки подозревают раковую опухоль, она направляется на маммографию и УЗИ. Полученные результаты интерпретируются двумя независимыми друг от друга экспертами, чтобы повысить точность результата. При плотной ткани молочной железы, что часто встречается у молодых женщин, дополнительно может быть назначена МРТ. Для обнаружения отдаленных метастазов применяется КТ или ПЭТ+КТ.

Получить информацию о гистологическом составе опухоли помогает биопсия. В немецких клиниках она может быть выполнена различными способами. Выбор методики зависит от характера новообразования. Результаты биопсии обязательно сравниваются с результатами инструментальной диагностики. И только в том случае, если они совпадают, немецкие врачи ставят окончательный диагноз. Такой подход требует огромных организационных и материально-технических усилий, которые в состоянии обеспечить только сертифицированные онкологические центры. Безусловно, это в определенной степени влияет на стоимость лечения рака груди в Германии, однако в случае онкозаболеваний оперативность и точность диагностики имеет решающее значение.

Помимо стандартных тестов в немецких клиниках проводится генетическое профилирование опухолей. Этот анализ помогает подобрать оптимальный методы медикаментозного лечения и проводится пред назначением гормонотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии.

Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form- >Запрос цены

Лечение рака груди в Германии

Рак – это очень серьезное заболевание, однако, современные методы терапии во многих случаях помогают с ней справиться. В немецких клиниках протокол лечения составляется отдельно для каждой пациентки, с учетом индивидуальной клинической картины и личных предпочтений.

Работая с онкологическими пациентами, немецкие врачи стараются найти баланс между терапевтической выгодой лечения и его побочными эффектами. Они располагают широким спектром противоопухолевых методик, которые могут использоваться отдельно или в комбинации с другими методами терапии. К ним относятся хирургия, медикаментозная терапия (цитостатики, цитотоксики, антигормональные препараты) и различные формы лучевой терапии. В последнее время к ним присоединились инновационные разработки, такие как таргетная и иммунотерапия. Немецкие медицинские центры активно участвуют в национальных и международных исследованиях, что дает пациентам доступ к самым последним достижениям в области онкологии.

  • Химиотерапия . Целью этой формы лечения является предотвращение деления и роста раковых клеток. Цитотоксические и цитостатические препараты влияют на весь организм, в том числе и на здоровые клетки, чем обусловлены побочные эффекты лечения. В немецких клиниках химиотерапевтические протоколы составляются индивидуально с учетом того, как пациент переносит то или иное лекарство. Помимо этого, проводится поддерживающая терапия.
  • Радиотерапия . Чаще всего применяется при проведении органосохраняющих операций: облучается бывшее ложе опухоли и грудная клетка. Излучение убивает раковые клетки, оставшиеся после хирургии, что повышает шансы на излечение. В Германии доступны самые различные формы лучевой терапии, многие из них являются целенаправленными, что позволяет избежать долгосрочных последствий лечения.
  • Таргетная терапия . Этот метод лечения появился сравнительно недавно. Таргетные препараты специфически ингибируют (угнетают) рост раковых клеток. Поскольку они действуют только на опухолевые клетки, побочные эффекты лечения значительно меньше, чем при стандартной химиотерапии. Положительные отзывы о лечении рака молочной железы в Германии методом таргетной терапии, доказывают перспективность этой методики.
  • Антигормональная терапия . Методика применяется при определенных типах рака, которые чувствительны к гормонам, в частности к эстрогену. Клетки этих опухолей имеют много гормональных рецепторов. Эстроген необходим им для активного роста. Антигормоны блокируют действие эстрогена в организме или снижают его выработку, предотвращая таким образом рост опухоли.
  • Иммунотерапия . Т-клетки, являющиеся частью иммунной системы человека, способны распознавать и убивать раковые клетки. Однако клетки опухоли научились «обманывать» их, активируя так называемые контрольные точки. Иммунные препараты блокируют контрольные точки, стимулируя иммунную систему на борьбу с болезнью. Это новый вид лечения, который доступен пока лишь в ряде стран, и Германия – одна из них.
  • Органосохраняющая хирургия . Операционное лечение рака молочной железы в Германии предполагает удаление опухоли с сохранением груди. Лечение доступно для большинства пациенток, тем не менее, должны быть соблюдены определенные условия: опухоль небольшая, локализованная и не многоцентровая по отношению к груди (не состоит из нескольких зон в различных квадрантах молочной железы).
  • Мастэктомия . Для некоторых пациенток полное удаление груди является единственным шансом на излечение. Немецкие хирурги стараются провести эту операцию как можно менее травматично. Ранее мастэкомия предполагала удаление покрывающей грудь кожи, соска и подлежащих мышц. Теперь врачи проводят операцию с сохранением мышц. В некоторых случаях удается сохранить сосок и кожу. В любом случае после мастэктомии следует пластическая операция, помогающая восстановить дефект.

Лечение рака молочной железы в Германии

Обратитесь к нам без промедления для организации лечения рака молочной железы в Германии! Только лучшие специалисты и новейшие методики. Позаботьтесь о своем здоровье!

Содержание

Ежегодно в мире растет процент заболевания раком молочных желез. Это заболевание поражает женщин любых возрастных групп. Злокачественные клетки возникают из протоковых или эпителиальных клеток. При выявлении заболевания на начальных стадиях развития можно добиться полного выздоровления женщины. На сегодняшний день в экономически развитых странах функционируют целые медицинские программы для ранней диагностики рака молочной железы: каждая женщина (в возрасте старше 30 лет) должна один раз в год пройти скрининговое исследование (маммографию). Таким образом удается не только выявить злокачественные новообразование молочной железы, но и предупредить их развитие и возникновение метастазирования.

Новообразования молочных желез могут иметь узловатый и диффузный тип роста. Узловатые опухоли на ранних стадиях женщина может заметить у себя при самообследовании молочных желез. В зависимости от характера патологических изменений, которые возникают в близлежащих тканях, узловатые опухоли могут быть местно-инфильтративно растущие и ограниченно растущие.

Диффузный рак молочной железы является неблагоприятной формой заболевания. Характерной особенностью онкологического процесса является возникновение единичных злокачественных клеток, которые инфильтрируют близлежащие ткани железы и вызывают их воспаление и повреждение. Выделить отдельный «конгломерат» новообразования при этом невозможно. Диффузные опухоли, в зависимости от клинических проявлений, бывают: отечные, диффузно-инфильтративные, лимфангитические, отечно-инфильтративные, панцирные, рожеподобные и маститоподобные.

Причины рака молочной железы


Онкологические процессы молочных желез, как правило, возникают вследствие длительного действия нескольких факторов риска. Немецкие специалисты на базе своих клиник постоянно проводят клинические исследования с целью выявления новых этиологических и патогенетических аспектов рака молочных желез, усовершенствования методов диагностики и лечения. Пациентки со всего мира обращаются за медицинской помощью к немецким врачам, как к высококвалифицированным и опытным специалистам. Возникновение злокачественных новообразований можно предупредить, повлияв на отягощающие факторы, к которым относят:

  • Гормональные нарушения. Установлено, что основной причиной возникновения рака молочной железы является дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. Однако сами по себе женские половые гормоны не являются канцерогенами, они просто запускают механизм активации протоонкогенов, который еще полностью не изучен;
  • Генетическая предрасположенность. Женщины, близкие родственницы которых болели злокачественными новообразованиями молочной железы, имеют повышенный риск возникновения рака;
  • Предраковые заболевания молочных желез (кисты, фиброаденомы);
  • Дисгормональная гиперплазия молочных желез;
  • Возраст. Женщины старше 50 лет болеют гораздо чаще;
  • Поздние первые роды;
  • Бесплодие;
  • Ранее начало первых месячных и позднее наступление климакса;
  • Хронические заболевания яичников;
  • Травмы молочных желез;
  • Действие высоких доз облучения;
  • Ожирение, сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Курение;
  • Особенности питания (злоупотребление жирной, высококалорийной пищей);

Симптомы рака молочной железы

Бессимптомное начало патологического процесса обусловливает позднюю диагностику заболевания. Однако рак молочной железы можно верифицировать даже на ранних стадиях, для этого каждая женщина должна проводить регулярные самообследования. Немецкие специалисты обучают своих пациенток правильной пальпации молочных желез, объясняют на что необходимо обращать внимание и в каких случаях показана консультация лечащего врача.

Как правило, при раке молочной железы возникают следующие клинические симптомы:

  • Появление пальпируемого образования плотной консистенции, чаще безболезненного;
  • Отек пораженной молочной железы;
  • Изменение кожи над злокачественным новообразованием (по типу лимонной корочки);
  • Патологические выделения из соска;
  • Деформация молочной железы;
  • Покраснение и отвердение кожи над опухолью;
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов;
  • Субфебрильная температура тела;
  • Боль в пораженной груди;
  • Онемение верхней конечности на стороне поражения;
  • Потеря аппетита;
  • Быстрое похудение за короткий промежуток времени;
  • Общая слабость, потеря трудоспособности;

При появлении вышеперечисленных симптомов женщине необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения.

Диагностика рака молочной железы

После обращения пациенток в немецкую клинику высококвалифицированные специалисты проводят сбор информации касательно жалоб, анамнеза заболевания и жизни. При необходимости больные осматриваются узкими специалистами. С использованием современной медицинской аппаратуры стало возможным диагностировать злокачественные новообразования молочных желез на ранних стадиях. В Германии наиболее часто назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимическое исследование крови (билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, трансаминазы, С-реактивный белок, общий белок);
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Маммография – рентгенологическое исследование молочной железы. Этот метод первичной диагностики рака во всем мире используется как скрининг;
  • УЗИ молочных желез. Молодым женщинам (до 30 лет) ультразвуковое исследование является наиболее предпочтительным способом первичной верификации злокачественных новообразований молочных желез. УЗИ не травматичен и в то же время является высокоинформативным методом;
  • Дуктография – используется для определения протокового рака;
  • Радиоизотопная сцинтиграфия костей скелета и печени;
  • Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием биоптата для определения морфологической формы рака. В германских клинках проводится биопсия опухоли под контролем УЗИ;
  • Онкомаркеры;
  • КТ

Лечение рака молочной железы в Германии

Современные методы лечения злокачественных новообразований молочных желез позволяют добиться хороших результатов. Немецкие специалисты подбирают каждой пациентке индивидуальную схему лечения согласно мировым стандартам и протоколам. Выбор эффективного метода зависит от многих факторов: морфологический характер опухоли, размеры, локализация, темпы роста, наличие метастазов, общее состояние пациентки, сопутствующие заболевания и т.д. Терапия узловых опухолей не составляет трудностей, а диффузный рак требует индивидуализированного подхода, основанного на большом врачебном опыте. Немецкие специалисты используют следующие методы лечения рака молочной железы:

  • Хирургический. Несмотря на стремительное развитие онкологии, оперативное удаление опухоли является основным методом лечения злокачественных новообразований. Немецкие специалисты строго соблюдают все правила радикальных оперативных вмешательств, абластики и антибластики. Наиболее часто при раке молочной железы выполняется подмышечно-подключичная мастэктомия. В редких случаях, когда существует опасность быстрого метастазирования в регионарные лимфатические узлы, проводится расширенная подмышечно-грудинная мастектомия. При диффузных злокачественных новообразованиях выполняется радикальное оперативное вмешательство (с обязательным удалением грудных мышц и регионарных лимфатических узлов) с обязательной предоперационной и послеоперационной лучевой терапией.
  • Лучевая терапия. Немецкие специалисты проводят предоперационное облучение с целью уменьшения размеров злокачественного образования. Послеоперационные сеансы лучевой терапии направлены на уничтожение возможных метастазов в случаях, когда хирург сомневается в надежности абластики и антибластики.
  • Химиотерапия. Применение исключительно лучевой терапии и хирургического удаления опухоли являются локальными методами лечения. Назначение современных химиотерапевтических препаратов позволяет добиться широкого воздействия на все возможные метастатические клетки (даже отдаленные);
  • Гормональная терапия. Применение препаратов, подавляющих активность женских половых гормонов является эффективным методом лечения рака молочной железы. Выбор оптимального способа гормональной терапии зависит от причины и типа гормонального дисбаланса. Подавление активности эстрогенов влияет не только на рост новообразования, но и угнетает процессы метастазирования.
  • Стереотаксическая радиохирургия. С помощью этого метода удается эффективно влиять не только на злокачественное новообразование молочной железы, но и на отдаленные метастазы. Использование современной медицинской роботизированной техники значительно повышает шансы на то, что удастся добиться полного выздоровления пациентки. Во время сеансов стереотаксической радиохирургии пациенты не испытывают неприятных ощущений, после лечения практически не возникает осложнений и побочных эффектов.

Медицинский персонал высокоспециализированных немецких клиник заботится о комфортном лечении своих пациентов. После терапии рака немецкие специалисты подбирают каждому пациенту индивидуальную схему реабилитации. Отзывы о лечении рака молочной железы в Германии только положительные.

Лечение рака груди в ведущих центрах и клиниках Германии

Данное заболевание является одним из самых часто диагнострируемых видов рака. Согласно статистическим данным, это заболевание встречается у 12,5% женщин. При этом у мужчин рак груди диагностируется почти в 100 раз реже.

На начальных этапах патология может не проявляться, однако при прогрессировании заболевания женщина может заметить уплотнения в груди, в области шеи и подмышечных впадинах. Визуально отмечается изменение размеров и формы груди, а также ощущается повышенная чувствительность соска, может изменяться структура кожи.

Лечение рака груди в Германии проводится с применением новейших диагностических и терапевтических методик. Впечатляющие достижения в области медицины позволяют добиться успеха в борьбе с недугом в более чем 95% случаев!

Обратите внимание на другие 63 клиники Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология

Диагностика рака груди в клиниках Германии

Изначально пациентке назначают первичный осмотр маммолога-онколога, который проверяет симметричность контуров, изучает изменения кожных покровов, а также проверяет железы и подмышечные впадины на наличие уплотнений. На основании результатов первичного осмотра врач направляет женщину на проведение дальнейшего обследования. Привезенные стекла биопсии немедленно отправляются в лабораторию для проведения ревизии.

После осмотра пациентке, как правило, предстоит пройти следующие исследования:

  • Клинический и биохимический анализы крови, анализ на наличие специфических онкомаркеров.
  • Маммография – рентгенографическое исследование груди, позволяющее выявить различные уплотнения и прочие изменения в тканях молочных желез.
  • Ультразвуковое исследование – безопасный и информативный способ изучить структуры имеющихся уплотнений.
  • ПЭТ-КТ – сочетание позитронно-эмиссионной томографии с компьютерной. Это новейший метод диагностики, позволяющий визуально определить метастазы в любых органах.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого образца. В диагностических целях могут использоваться различные виды биопсии, среди которых тонкоигольная, ядерно-игольная, аспирационная и хирургическая. В дальнейшем полученные ткани проверяются на наличие в них рецепторов эстрогена и прогестерона.

Как проводится лечение рака молочной железы в Германии?

Исходя из результатов проведенного обследования, врачи принимают решение касательно дальнейшей стратегии терапии. В зависимости от стадии рака и объема распространения патологического процесса подбирается индивидуальный протокол. В Германии осуществляются органосохраняющие операции, которые почти в 100% случаев позволяют избавиться от новообразования и сохранить молочную железу.

При обнаружении метастазов, как правило, прибегают к сочетанной терапии рака груди, согласно которой, помимо операции, проводится лучевая, химиотерапия, биотерапия и гормональная терапия.

Хирургическое лечение рака молочных желез в Германии

В клиниках страны проводится широкий спектр оперативных вмешательств при опухоли груди. В Германии врачи проводят органосохраняющие операции, позволяющие женщине сберечь молочную железу. Применение новейших лапароскопических методов хирургии позволяет выписать пациентку уже через 1-2 дня после вмешательства.

Проводятся следующие виды операций:

  1. Лампэктомия – резекция злокачественного новообразования и малой части окружающих его здоровых тканей, чтобы избежать рецидива. Такую операцию обычно проводят на начальных стадиях.
  2. Сегментэктомия – хирургическое удаление опухоли, при котором иссекается и большая часть близлежащих здоровых тканей. Традиционно дополняется лучевой терапией.
  3. Квадрантэктомия – удаление четверти груди с новообразованием. Как и в предыдущем варианте, операция комбинируется с радиотерапией.
  4. Простая мастэктомия – производится удаление всей железы или большей ее части. При этом лимфатические узлы не затрагиваются. Проводится при опухолях больших размеров или при множественных очагах неоплазии.
  5. Модифицированная радикальная мастэктомия – основной способ борьбы с инвазивными видами неоплазии, а также при подозрении на метастазы. Иссекаются молочная железа, а также соседние лимфоузлы.
  6. Радикальная мастэктомия подразумевает выполнение резекции молочной железы, пораженных мышц, лимфатических узлов и жировой ткани. В Германии операции этого вида проводятся довольно редко, только при распространении неоплазии на грудные мышцы.

Хирургическое вмешательство на лимфоузлах

Врачи используют различные методики для оценки состояния (и удаления) лимфоузлов при раке молочной железы. Обнаружить наличие злокачественного процесса в них можно с помощью биопсии.

При выполнении биопсии или хирургического удаления предварительно вводится контрастное вещество, благодаря которому хирург может увидеть, какие узлы поражены, а какие нет. Приоритет немецких врачей – сохранить женщине железу и лимфоузлы, и такое выборочное удаление пораженных тканей помогает добиться хороших результатов.

К сожалению, в странах СНГ при проведении операции, как правило, удаляются все соседние лимфоузлы, в том числе и здоровые, что недопустимо в клиниках Германии.

Реконструкция молочной железы

Женщины, которым назначают операцию по удалению молочной железы, ошибочно полагают, что их тело будет навсегда изуродовано. Достижения современной пластической хирургии позволяют творить настоящие чудеса – после удаления железы проводится ее полная реконструкция. После такой операции грудь женщины будет выглядеть так же, как и до удаления. Пациентка не будет стесняться своего тела, а окружающие не заметят никаких изменений во внешности.

Методика реконструкции молочной железы всегда подбирается индивидуально. Изначально врачи решают, когда именно проводить процедуру: сразу же после иссечения опухоли или спустя какое-то время.

С учетом строения молочной железы специалисты подбирают оптимальный способ реконструкции:

  • Использование силиконового имплантата.
  • Восстановление с применением мышц живота и жировой ткани.
  • Реконструкция посредством лоскута мышцы спины.

Спустя 6-8 недель после реконструкции молочной железы, хирурги приступают к воссозданию соска и ареолы. Для проведения такой операции используют имплантат или же собственные ткани пациентки. Цвет ареолы воссоздается с помощью специальной техники татуажа. Отзывы о лечении рака груди в Германии и проводимых реконструктивных хирургических вмешательствах показывают, что такие методики эффективно восстанавливают внешний вид молочных желез, и подавляющее большинство пациенток остались довольными услугами немецких хирургов.

Консервативная терапия

Помимо хирургии, лечение рака молочной железы в Германии может проводиться с применением других терапевтических методик, среди которых:

  1. Лучевая терапия с использованием современных трехмерных линейных ускорителей, дающих возможность корректировать дозировку радиоактивного излучения и точно задавать зону их воздействия. Применение лучевой терапии дает возможность на 70% снизить вероятность развития рецидива.
  2. Химиотерапия с применением современных препаратов с более низкой степенью токсичности.
  3. Гормональная терапия – применяется при гормонозависимом раке молочной железы. Предусматривает прием специальных препаратов, подавляющих активность эстрогена, который способствует росту злокачественных клеток.
  4. Биологическая терапия – применение специфических иммуномодулирующих средств, помогающих организму самостоятельно бороться с раковым заболеванием и держать патологический процесс под контролем. Биологическая терапия позволяет улучшить прогнозы при данной патологии на 40%!

Для борьбы с раком груди у мужчин применяются те же методы, что и у женщин. Проводится хирургическое удаление тканей молочной железы, по показаниям выполняется удаление лимфатических узлов. Операция может дополняться дистанционной лучевой терапией или системной химиотерапией, чтобы после вмешательства избежать риска развития рецидива. При гормонозависимых неоплазиях проводится медикаментозное лечение с целью уменьшить выработку гормонов, которые провоцируют рост опухоли и прогрессирование патологии.

Цены на лечение рака груди в Германии

Общую стоимость специалисты озвучат после проведения диагностики и установления дальнейшей терапевтической тактики. Цена будет зависеть от сложности хирургического вмешательства, а также объема дополнительных терапевтических мероприятий. В целом, хирургическое вмешательство при раке груди обходится в 10 000-15 000 долларов США. Стоимость лечения рака молочной железы в Германии также зависит и от выбранной клиники – частная или государственная. В последних цена на медуслуги несколько ниже.

По нашим наблюдениям, примерно в половине случаев онкологических диагноз, который поставлен в странах СНГ, оказывается ошибочным.

Если у вас имеются подозрения относительно состояния вашего здоровья, обращайтесь к нашим консультантам – они помогут вам выбрать лучшую клинику.

Эффективное лечение рака груди в Германии

Маммакарцинома – злокачественная опухоль в молочной железе, которая является наиболее частой формой рака у женщин, а в редких случаях и у мужчин. Многим людям, столкнувшимся с этой коварной болезнью, удалось победить ее благодаря своевременному обращению к немецким онкологам. Для лечения рака груди в Германии существуют специализированные клиники, центры, отделения в ведущих госпиталях страны. Здесь применяются инновационные методы диагностики и проводится эффективное лечение с использованием новейших достижений медицины.

Достоверные способы исследования

Когда у пациента возникает подозрение на рак груди, немецкие врачи используют самое точное и надежное диагностическое оборудование. Они проведут обширное обследование с применением современных технологий и оборудования с высоким разрешением. Такие мероприятия позволят получить четкую картину заболевания, определить наличие или отсутствие злокачественного образования, помогут определить его стадию и общее состояние организма человека. Следовательно, диагностика опухоли молочной железы будет проведена с помощью таких способов:

трех- или четырехмерного ультразвукового исследования с цветным допплером;

  • анализа крови;
  • маммографии;
  • компьютерной томографии;
  • вакуумной биопсии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • тонкоигольчатой пункции.

Полученные результаты будут рассмотрены несколькими врачами разных специализаций. Они изучат показатели и разработают наиболее приемлемый для состояния пациента план лечения. В обязательном порядке, он будет включать несколько видов до- и послеоперационной терапии.

Лечение рака груди в германии: методы достижения положетельного результата

При обнаружении злокачественного образования в молочной железе немецкие онкологи используют хирургический способ лечения. Если состояние пациента и стадия заболевания позволяют, то проводится органосберегающая операция. При таком типе вмешательства удаляются только пораженные ткани груди. Если карцинома не затронула подмышечные лимфатические узлы, то их оставляют. В случае, когда в них уже образовались раковые клетки, то проводится резекция лимфоузлов.

В некоторых случаях возникает риск не полного удаления злокачественных клеток и повышается вероятность их дальнейшего распространения. Поэтому специалисты прибегают к тотальной мастэктомии. Такая операция проводится высококвалифицированными хирургами с использованием специальных технологий, которые позволят в дальнейшем без проблем провести реконструкцию груди.

Хирургический метод является основным способом избавления от раковой опухоли, однако не самостоятельным. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни необходимо провести дополнительные лечебные мероприятия. Одним из таких является лучевая локальная терапия. Она показана в случаях, когда не все раковые клетки были извлечены. Ионизирующее излучение уничтожит опухолевые образования, не повредив целостность органа.

Химиотерапия – еще один дополнительный метод лечения. Она применяется до операции для уменьшения опухоли и после нее, чтобы предотвратить рецидив. Сочетание препаратов, как и дозы, определяются индивидуально.

Стоит упомянуть о таком методе лечения рака груди в Германии, как гормональная терапия. С помощью определенных медикаментов можно управлять ростом прогестерона и эстрогенов, которые содержатся в раковых клетках. После применения таких средств гормональные карциномы перестают расти.

Реконструкция груди после лечения маммакарценомы

В немецких больницах восстановление груди производится как после частичного удаления молочной железы, так и при тотальной мастэктомии. Операция предполагает помещение протеза под кожу, восстановление ареолы и соска. Реконструкция груди осуществляется с использованием:

  • только собственных тканей пациента;
  • имплантата;
  • протеза и собственных тканей.

При первом типе реконструкции для восстановления груди используют часть широкой спинной мышцы. С помощью этих тканей исправляется дефект, полученный после иссечения злокачественного образования. Данный способ возможен при частичном удалении молочной железы. Если грудь была удалена полностью , то для ее коррекции используется биосовместимый имплантат . В некоторых случаях эти методы объединяют.

Операцию по реконструкции груди можно проводить сразу после иссечения опухоли или через некоторое время после хирургического вмешательства.

Организация лечения рака груди

Наша компания предлагает широкий спектр услуг по организации профессиональной медицинской помощи в Германии. Пациенту достаточно выбрать нужный пакет услуг, а мы позаботимся обо всех сопутствующих вопросах. Наши специалисты найдут лучшую клинику, организуют консультацию с лечащим врачом, предоставят предварительную смету и при необходимости помогут скорректировать расходы.

Лечение рака молочной железы в Германии

Лечение рака груди в Германии – это проблема, решаемая в этой стране на государственном уровне. Государство финансирует национальные исследования, направленные на изучение природы злокачественных опухолей, особенностей их течения, создание способов их раннего выявления. Немецкие онкологи-маммологи активно участвуют в международных научных проектах, объединяющих усилия ведущих ученых всех стран для поиска передовых методов лечения РМЖ в Германии.

Тесная интернациональная кооперация позволяет незамедлительно внедрять в клиническую практику все новейшие разработки в области диагностики и лечения рака молочной железы, появляющиеся в мире. Большой вклад в совместную работу по борьбе с онкологическими заболеваниями вносят немецкие инженеры – создатели лучшей в мире медицинской аппаратуры. Благодаря их изобретениям немецкие клиники располагают современнейшей и постоянно обновляемой диагностической базой.

Диагностика рака груди в Германии

Своевременная диагностика – один из реальных путей улучшения результатов лечения. Диагностика рака груди в клиниках Германии проводится с использованием самых современных и высокотехнологичных методов. Программа диагностического обследования включает исследование онкомаркеров, хромосомное исследование для выявления измененных генов (BRCA-1, BRCA-2), ультразвуковое исследование молочной железы, маммографию.

Для максимально раннего выявления рака молочных железах в клиниках Германии используют новейшие разработки компании «Сименс» – диагностическую аппаратуру для трехмерной визуализации молочных желез (автоматизированную систему Acuson S2000 для ультразвукового объемного сканирования молочных желез ABVS) и трехмерный томосинтез с использованием цифровой маммографической системы MammomatInspiration. Данные методы позволяют лучше выявлять патологические изменения в плотных тканях молочных желез и делают исследование более комфортным для женщин.

При наличии показаний проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет обнаружить опухоли, не выявляемые при проведении маммографии и ультразвукового исследования (от 4 мм в диаметре). Женщинам с наличием выделений из соска молочной железы проводят фиброоптическую дуктоскопию (визуальный осмотр протоков молочной железы с помощью оптоволоконного фиброскопа).

При выявлении подозрительных образований выполняется биопсия ткани железы с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Только микроскопическое исследование образца ткани груди может обеспечить окончательную уверенность в том, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. При диагностике и лечении рака груди в Германии используются минимально инвазивные методы биопсии, соединенные с визуализацией изображения (высокоскоростная биопсия, стереотактическая вакуумная биопсия). В некоторых случаях прибегают к радионуклидной диагностике, которая чаще используется при рецидивах. Оптимальная комбинация рутинных и инновационных диагностических методов, применяемых немецкими специалистами, позволяет обнаруживать карциномы молочной железы на ранней стадии, благоприятной для лечения.

В процессе лечения рака грудив Германии специалисты онкологических клиник используют разнообразные и эффективные методы, избираемые для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Исходя из клинических особенностей (возраста пациентки, размеров новообразования, степени его распространения, гистологического строения и наличия гормональных рецепторов) немецкие онкологи определяют принадлежность опухоли к высокой или низкой степени риска и на этой основе разрабатывают оптимальную лечебную программу.

Используемые методы лечения рака молочной железы в Германии включают:

  • оперативное удаление опухоли
  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • гормональную терапию
  • биологическую терапию
  • иммунотерапию

Ориентировочные цены на лечение рака молочной железы в Германии

Прайс лист онкологических заболеваний в Германии.

Виды диагностики и терапии Стоимость в евро
Онкологическая диагностика мужчин 2370
Онкологическое обследование женщин 2730
Лечение и реабилитация при опухоли молочной железы 6000
Лучевая терапия, 1 курс 8000
Химиотерапия, 1 курс без учёта медикаментов 1000 – 4000

Подробнее о видах лечения рака груди в Германии

Хирургическое лечение рака груди в клиниках Германии направлено на радикальное избавление пациентки от опухоли и предотвращение рецидивов болезни. При этом немецкие врачи стремятся свести к минимуму нежелательные изменения во внешности женщины. Объем операции в немалой степени зависит от размеров опухоли. Несмотря на то, что целью хирургического вмешательства является полное удаление опухоли, немецкие специалисты далеко не всегда прибегают к мастэктомии (удалению всей молочной железы). Эта операция выполняется лишь в случаях больших размеров и глубокого расположения опухоли, инфильтративном росте опухоли, многоочаговом поражении железы, воспалительных карциномах. У 70 % пациенток выполняются щадящие, органосохраняющие операции. В этом случае осуществляется удаление только пораженного участка груди.

В ходе операции ткани удаленного новообразования исследуются, дабы определить, вся ли подозрительная область иссечена. Для некоторых пациентов в предоперационном периоде проводят курс химиотерапии в целях уменьшения опухоли до таких размеров, при которых возможно выполнить щадящую операцию и сохранить грудь. Операция по удалению опухоли с сохранением грудной железы стала стандартной при лечении рака молочной железы в Германии. При использовании классических методик радикальной мастэктомии с удалением подмышечных лимфатических узлов нередко возникали послеоперационные осложнения в виде временного или постоянного онемения кожи с внутренней стороны плеча, ограничения движений руки и плеча, отека руки и кисти.

Для профилактики подобных осложнений в немецких клиниках применяется недавно разработанная методика биопсии «сторожевого» лимфатического узла. Во время этой процедуры удаляют только те лимфатические узлы, которые вероятней всего содержат раковые клетки, а далее они проверяются на наличие таковых. В среднем при биопсии «сторожевого» лимфатического узла удаляется три лимфатических узла. Если данные узлы не содержат таких клеток, то дальнейшее хирургическое удаление лимфатических узлов не выполняется. Биопсия «сторожевого» лимфатического узла обладает преимуществом, заключающимся в менее болезненном хирургическом лечении рака груди в Германии, которое, в свою очередь, снижает вероятность отека руки по сравнению с полным удалением лимфатических узлов. В тех случаях, когда все же возникает необходимость полного удаления лимфатических узлов, немецкие онкологи проводят операции с сохранением нервных стволов и сосудов, что значительно уменьшает вероятность послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия является вторым базовым методом местного лечения рака груди в Германии. До недавнего времени она применялась в некоторых случаях перед операцией, а также в послеоперационном периоде после органосохраняющих операций или радикальной мастэктомии для предотвращения локальных рецидивов. Сегодня в онкологических центрах стали применять новый метод облучения – IORT (интраоперационная лучевая терапия).

Эта методика дает возможность врачам проводить часть облучения непосредственно в ходе операции. Как только злокачественное новообразование удалено, немедленно проводится высокодозисное, прицельное облучение ложа опухоли, что позволяет моментально обезвредить возможные оставшиеся клетки. Доза облучения непосредственно в целевой зоне очень высока, а по её периферии уменьшается. Результаты нового метода лечения рака груди в Германии многообещающи: после проведения операции с применением интраоперационной лучевой терапии в первые 5 лет рецидивы возникли менее, чем в 2% случаев. Такой метод лучевой терапии может полностью исключить из процесса лечения продолжительное послеоперационное облучение, либо существенно сократить его сроки.

Современные исследования проблемы злокачественной опухоли молочной железы доказали, что данная форма болезни является не локальным, а системным заболеванием. В связи с этим, в большинстве случаев помимо оперативного удаления опухоли и лучевой терапии бывают необходимы лечебные меры, которые воздействуют на весь организм и препятствуют появлению не только локальных, но и системных рецидивов (метастазов). В этих целях проводят химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию. Росту опухолей груди могут способствовать собственные гормоны организма (прежде всего эстрогены). Для подавления этого эффекта используется гормональная (или, точнее, – антигормональная) терапия в процессе лечения рака молочной железы в Германии.

Примерно у 75-80% больных клетки опухоли чувствительны к стероидным гормонам – эстрогену и прогестерону. Такие клетки реагируют на эти гормоны посредством рецепторов эстрогенов (ER) и рецепторов прогестерона (PR). В зависимости от наличия или отсутствия в опухоли данных рецепторов она может быть положительной или отрицательной в отношении рецепторов гормонов. ER- или PR-положительные раковые клетки перестают расти при назначении препаратов, блокирующих рецепторы молочной железы и препятствующих действию эстрогенов или прогестерона. Одним из таких препаратов является тамоксифен. В последние годы для этой цели используются также стероидные ингибиторы ароматазы (аромазин). Гормональная терапия тем успешнее, чем больше рецепторов гормонов в организме. Гормональная терапия может надежно остановить рост опухоли. У женщин, относящихся к группам с высокой степенью риска (имеющих множество факторов риска, например, – отягощенную наследственность и другие) и не планирующих больше детей, может быть целесообразным проведение овариэктомии (удаления яичников) или абляции яичников.

Химиотерапия используется для уменьшения размера новообразования до операции и для профилактики рецидивов после нее. Лечение включает практику немецких онкологов в применении различных комбинаций химиотерапевтических препаратов, выбор которых определяется индивидуально. Пациенткам с высокой степенью риска, особенно молодым женщинам, в некоторых клиниках Германии в процессе лечения рака груди проводят интенсивную химиотерапию высокими дозами цитостатиков, многократно превышающими обычные. Это становиться возможным благодаря пересадке стволовых клеток и применению медикаментов, способствующих образованию клеток крови и иммунных клеток.

Биологическая терапия – новый метод в лечении рака молочной железы (РМЖ), основанный на подавлении активности белка HER2. Он присутствует в организме примерно четверти женщин, имеющих диагноз «рак молочной железы». Доказано, что этот белок стимулирует рост новообразований. Клетки с повышенным содержанием гена HER2 имеют тенденцию расти быстрее и могут лучше реагировать на химиотерапию препаратами класса антрациклинов (доксорубицин или эпирубицин). Женщинам, у которых раковая опухоль является положительной в отношении гена HER2, назначается лечение рака молочной железы в Германии новым медицинским препаратом, непосредственно воздействующим на белок HER2 – трастузумабом (херцептином). Этот препарат, являющийся моноклональным антителом, не дает белку возможности способствовать росту опухоли и делает химиотерапию более эффективной.

В клиниках Германии проводятся исследования новых способов лечения рака груди. Изучаются возможности применения ингибиторов ангиогенеза, способных тормозить кровоснабжение опухоли. Проводятся клинические испытания противораковых вакцин.

Косметическая хирургия. При оперативном лечении рака молочной железы в Германии врачи включают в план элементы пластической хирургии. Реконструктивные операции (реконструкция груди, коррекция формы после оперативных вмешательств) могут быть выполнены как в момент оперативного вмешательства, так и в более отдаленном периоде.

Возможность выявления болезни на ранних стадиях и применение всего арсенала последних достижений медицинской науки в лечении этого заболевания в клиниках позволяет немецким врачам добиваться впечатляющих результатов. Согласно данным немецких онкологов, при локализованных опухолях уровень выживаемости составляет 97 процентов. Независимо от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль, средний уровень выживаемости у женщин с таким диагнозом через 5 лет после постановки диагноза 86%. Статистика лечения рака груди в Германии улучшается с каждым годом.

Источники:
http://vrachonkolog.msk.ru/lechenie-za-rubezhom/lechenie-v-germanii/lechenie-raka-molochnoy-zhelezy-v-germanii/
http://hospitalbooking.com/lechenie-raka-grudi-v-germanii/
http://www.yy-med.com/diagnosis/rak-molochnoj-zhelezy-grudi-germanii/
http://docland.ru/germany/onkologija-lechenie-raka/rak-grudi
http://www.wp-german-med.ru/onkologia-radioonkologia/lechenie-raka-grudi.html
http://www.medical-express.ru/branches/oncologiya/lechenie-raka-grudi-v-germanii
http://zagranportal.ru/germaniya/lecheniia-germanii/lechenie-raka-mochevogo-puzyria-germanii.html

Ссылка на основную публикацию