Уровень жизни и цены в Бангладеше в 2022 годах

Взлет или падение: что будет с ценами на новостройки в 2022 году

Ажиотажный спрос на жилье, поддерживаемый до недавнего времени льготной ипотекой, и увеличение себестоимости строительства привели к серьезному удорожанию новостроек. Например, в Сочи квартиры от застройщика за год выросли вдвое в цене, в Москве — примерно на треть. При этом раньше средний годовой рост цен в столице составлял 10–15%.

Готовиться ли потенциальным покупателям к новым ценовым взлетам в 2022 году или ждать снижения стоимости новостроек — выясняли вместе с экспертами.

Что было с ценами в 2022 году

В 2022 году на рынке новостроек продолжился бурный рост цен. По предварительным оценкам ЦИАН, в среднем новостройки в России в 2022 году подорожали на 29–38%. Средняя стоимость 1 кв. м в городах с населением от 500 тыс. человек за год увеличилась на 33%, до 102 тыс. руб. Еще сильнее подорожали квартиры от застройщика в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн человек — на 38%, с 67,4 тыс. до 93 тыс. руб. В городах-миллионниках рост оказался чуть ниже — на уровне 29%, с 88,1 тыс. до 114 тыс. руб.

«Такая ценовая динамика в два раза превышает допандемийные показатели и сопоставима с показателями 2022 года», — отметил руководитель «ЦИАН.Аналитики» Алексей Попов. Однако, по его словам, стоит учитывать, что эти показатели отражают динамику средней цены предложения, которая традиционно чуть искажает картину. Так как более дорогие лоты дольше находятся в экспозиции и получают больший вес при расчете среднего значения, реальный рост может быть ниже, уточнил эксперт.

Аналогичный рост цен на новостройки в 2022 году зафиксировали аналитики из «Авито Недвижимости». По их расчетам, средняя стоимость 1 кв. м в российских новостройках за год выросла на 29% и достигла отметки в 132,1 тыс. руб. Эксперты из ВТБ оценивают рост как более сдержанный. «По предварительным прогнозам, он составил в среднем от 10% до 20% в целом по стране», — пояснил генеральный директор экосистемы недвижимости «Метр квадратный» (проект группы ВТБ) Вячеслав Дусалеев.

Почему растут цены на новостройки

Основными причинами продолжающегося второй год подряд роста цен эксперты называют высокий спрос со стороны покупателей, поддерживаемый льготными программами ипотеки, и увеличение издержек застройщиков. На динамику цен оказал влияние ряд факторов: рост себестоимости строительства для девелоперов, подорожание материалов, трудности с наймом рабочей силы в условиях пандемии, пояснил Вячеслав Дусалеев.

Изменение условий льготной ипотеки уже привело к снижению интереса покупателей к новостройкам — он частично сместился в сторону вторичного жилья, отметил руководитель направления первичной и загородной недвижимости «Авито Недвижимости» Дмитрий Алексеев. Кроме того, спрос все больше смещается в сторону наиболее доступных ЖК, самых дешевых корпусов и небольших метражей. Именно это позволяет удерживать продажи на рекордно высоких уровнях, добавил руководитель «ЦИАН.Аналитики».

Где новые квартиры подорожали сильнее всего

Наибольший рост цен на новостройки в 2022 году опрошенные «РБК-Недвижимостью» эксперты зафиксировали в городах Краснодарского края — востребованного у россиян для инвестиционных целей в условиях закрытых границ и собственного проживания на удаленной работе. По оценкам ЦИАН, в Краснодаре прирост составил 74%. Стоимость 1 кв. м в новостройках в Сочи за год выросла в два раза. «Это единственный город, где, как и в Москве, стоимость 1 кв. м выше 300 тыс. руб.», — отметил Алексей Попов. «Такая динамика обусловлена как увеличением объема предложения в регионе, так и растущим интересом населения к покупке нового жилья в приморских городах на территории России», — пояснил Дмитрий Алексеев.

Москва и Санкт-Петербург также удерживают лидирующие позиции по росту цен на новостройки. По оценке аналитиков «Метра квадратного», наибольший рост среднего размера сделки наблюдается в Москве, Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Стоимость квадрата в этих регионах выросла примерно на треть.

В ноябре 2022 года средняя стоимость новостроек Москвы впервые за всю историю рынка преодолела отметку в 300 тыс. руб. за 1 кв. м. Сейчас средний «квадрат» на первичном рынке столицы стоит 302 тыс. руб. По оценке ЦИАН, средняя стоимость 1 кв. м первичного жилья в Старой Москве за месяц выросла на 1,5%, до 325,8 тыс. руб. В Новой Москве «квадрат» подорожал на 3,6%, до 208 тыс. руб. За год цены в старых границах Москвы увеличились на 33,3%, а в Новой Москве — на 22,4%.

Читайте также

Ценовая стабилизация. Что будет с ценами в 2022 году

Рекордный рост цен, который наблюдался последние полтора года на рынке новостроек, в 2022 году замедлится, а динамика изменения стоимости квадрата вернется на допандемийный уровень, считают эксперты. Это связано с замедлением спроса на жилье, увеличением ипотечных ставок и стагнирующими доходами населения.

«На фоне роста ключевой ставки и сужения возможностей для субсидирования ипотеки спрос на новостройки будет сокращаться. Это приведет к росту объема предложения и замедлению роста цен. Их увеличение в 2022 году не превысит 12–15%», — прогнозирует главный аналитик ЦИАН. При этом останется и разрыв между ростом цен предложения и изменением цен реальных сделок, то есть реальное увеличение может быть еще ниже, добавил он.

Похожий прогноз озвучили в Рейтинговом агентстве строительного комплекса (РАСК). «По итогам 2022 года рост цен на новостройки будет в районе значения «инфляция плюс 3–5%», — прогнозирует глава РАСК Федор Выломов.

Для этого есть ряд причин, поясняет эксперт из РАСК. Во-первых, все меньшую роль в ценообразовании играет программа льготной ипотеки в связи с ее корректировкой. Во-вторых, ипотечные ставки в 2022 году, скорее всего, продолжат повышаться и охладят покупательский интерес.

С прогнозом о замедлении роста цен на новостройки в 2022 году уже выступали в «Сбере». По мнению вице-президента блока «Корпоративно-инвестиционный бизнес» Владимира Ситнова, в следующем году рост цен на новостройки продолжится, но уже не такими высокими темпами, какие наблюдались на рынке последние полтора года. В «Дом.РФ» также ожидают стабилизации цен на рынке жилья в 2022 году. Но, чтобы ее достичь, нужно, в частности, наращивать новое предложение, считают в институте жилищного развития.

Ждать ли снижения цен

Однако снижения стоимости квартир в новостройках эксперты не прогнозируют. Давление на цены в новом году продолжит оказывать рост себестоимости строительства за счет подорожания стройматериалов и рабочей силы. Одновременно с этим рост ключевой ставки приведет к удорожанию кредитов для застройщиков, а это может снизить доступность новостроек. «В перспективе цены и спрос на новостройки постепенно стабилизируются. Застройщики с банками совместными усилиями могут стараться компенсировать рост цен скидками и выгодными кредитными условиями», — считает руководитель направления первичной и загородной недвижимости «Авито Недвижимости».

По-прежнему в стране существуют высокие инфляционные риски, особенно на рынке строительных материалов, добавил Федор Выломов. Рост цен на стройматериалы по итогам 2022 года составил от 15% до 50%, а в некоторых регионах наблюдается дефицит стройматериалов. «Если данная тенденция сохранится и на следующий год, то это послужит главным источником роста цен на рынке новостроек», — сказал он.

На рынке остаются фундаментальные причины, не позволяющие квадратному метру в новостройках дешеветь, согласился Алексей Попов из ЦИАН. Это эскроу-счета (при полученном проектном финансировании у застройщиков нет стимулов выводить лоты на котловане по низким ценам), рост цен на стройматериалы и рабочую силу. По его мнению, без появления значимых внешних факторов рассчитывать на снижение цен, «которое будет заметно не только аналитикам, но и обычным покупателям, пока не приходится». Он напомнил, что квартиры в России становились дешевле после макроэкономических и геополитических событий 1998, 2008 и 2014 годов. «Сейчас есть отдельные сегменты рынка и локации, которые показывают снижение средних цен предложения на 0,5–1% на протяжении месяца, но к словосочетанию «жилье дешевеет» это не имеет отношения», — отметил руководитель «ЦИАН.Аналитики».

Эксперты «Метра квадратного» в свою очередь допускают снижение цен, но в отдельных городах. «Наибольший потенциал снижения цен на недвижимость остается в Москве. Такой же потенциал мы видим в Санкт-Петербурге, где вследствие широкого предложения недвижимости на одного жителя этого города приходится около 2 кв. м. Для сравнения, в Москве эта цифра составляет 1,2 кв. м, в Московской области, Краснодарском крае — 1,4 кв. м», — отметил Вячеслав Дусалеев.

Удивительные традиции Бангладеш

Фото из открытых источников

В Бангладеш низкие цены и есть на что посмотреть, но, принимая решение о посещении страны, лучше заранее узнать о странных местных привычках.

Бангладеш — это нетронутая природа, самые большие в мире мангровые заросли и бенгальские тигры, дикие и прекрасные. По всей территории страны разбросаны развалины древних крепостей и городов. Чуть южнее столицы Дакки находится слияние священных рек — Ганга и Брахмапутры. Если ко всему этому добавить невероятно низкий уровень цен, то получится интересное направление для необычного путешествия.

В их языке отсутствует буква «з»

Фото из открытых источников

В бенгали — бенгальском языке — нет буквы «з» и, соответственно, такого звука, поэтому многие слова на английском в произношении жителей Бангладеш звучат весьма непривычно для европейцев. Например, «ноль» по-английски (zero) они будут произносить как «джиро», а популярное арабское (большинство бангладешцев — мусульмане) имя Зайд (Zaid) превращается тут автоматически в Джайд.

У них нет правил на дорогах

Фото из открытых источников

Правил на дорогах тут не существует. Совсем. Никаких. Главный инструмент регулирования дорожного движения — звуковой сигнал. Сигналят все, везде и всегда. Поэтому в Бангладеш крайне не рекомендуется брать машину в аренду для путешествий, лучше взять автомобиль сразу с водителем.

Они не ходят пешком

Фото из открытых источников

Еще одна особенность местного транспортного сообщения — рикши. Именно из-за них средняя скорость передвижения в городе не превышает 30 км/ч, а на небольших улочках так вообще падает до 10 км/ч. Рикшами пользуются все без исключения. Вообще, увидеть пешего бангладешца — большая редкость. Даже если надо сходить 500 м до магазина за продуктами, бангладешец поедет на рикше.

У них можно провалиться в канализацию

Фото из открытых источников

Писать про грязь в Дакке смысла нет, однако если вы все-таки не захотите мусорить, то вам придется потерпеть до отеля — в городе нет урн. Ни одной.Кроме того, тут нет центральной канализации и очистных сооружений, к которым мы привыкли, — вся канализационная система представляет собой бетонные желоба, проложенные под тротуарами. Отходы человеческой жизнедеятельности прямым ходом стекают в озера или реки, а дальше — в Бенгальский залив. Мало того, пешеходам приходится быть очень аккуратными во время передвижения по тротуарам — часто в них делают отверстия для прочистки, в которые по незнанию можно легко провалиться.

Они устраивают бои автобусов

Фото из открытых источников

Автобусы в Бангладеш — это мастодонты, ископаемые агрегаты, которые, такое чувство, стекаются сюда со всей Азии, причем исключительно после крупных аварий. Найти хотя бы относительно целый трудно — большинство из них окрашены не менее десятка раз, так что краска отслаивается кусками, и биты не менее тысячи раз. Часто можно наблюдать битву автобусов, когда около остановки один не пропускает другой и они начинают умышленно друг друга «бодать» и подталкивать, освобождая себе место.

Они всей страной смотрят крикет

Фото из открытых источников

Крикет — однозначно самая главная игра для любого бангладешца. За свою сборную они болеют всей страной, причем если идет матч, то смотреть его будут все — в кафе, в офисе, в магазинах. Каждое добытое очко будет сопровождаться криками одобрения.И это не просто зрелище — каждый уважающий себя бангладешец и сам играет в крикет. У кого есть деньги — на специальных площадках, у кого их нет — прямо во дворах и на дорогах. В городах для этого специально организованы открытые площадки, где каждый желающий может поиграть в любимую игру. Найти свободное место на них, особенно в выходные, — большая проблема.

У них нет алкоголя, зато есть бетель

Фото из открытых источников

Как во многих других мусульманских странах (хотя это не заявлено официально), здесь не продают алкоголь. Если постараться, его можно найти, но для этого придется обратиться к знакомствам местных. Также алкоголь есть в duty free в аэропорту и в крупных отелях, но цены на него вряд ли обрадуют туриста. Так что, если необходимо, лучше его везти с собой. Однако здесь нет проблем с сигаретами, которые продают на каждом углу, и с бетелем, который также можно купить практически везде.

Их женщины работают на тяжелых работах

Фото из открытых источников

Из-за крайне низкого уровня жизни в Бангладеш женщинам приходится работать наравне с мужчинами (дорожные работы, земляные работы, жилое строительство). Зачастую в начале и в конце рабочего дня на улицах видны целые группы женщин (как правило, из провинции), которые идут куда-то со своими инструментами: мотыгой и небольшим тазом.

Они ездят на крышах

Фото из открытых источников

Бангладеш является одной из самых густонаселенных стран в мире. Представьте: на территории, которая в 116 раз меньше России, проживает примерно такое же количество людей!Поэтому одной из характерных особенностей передвижения здесь является размещение на крыше — будь то поезд или автобус. Особенно во время крупных праздников, когда все рабочие уезжают домой в деревни из Дакки на поездах. В это время транспорта буквально не видно за людьми.Однако и в конце рабочего дня все крыши автобусов наполнены «зайцами». Причина этому — крайне низкий уровень жизни и нежелание, а зачастую и невозможность платить за проезд. В праздники же к «зайцам» присоединяются те, кто просто не помещается внутрь транспорта.

Они живут на воде

Фото из открытых источников

Когда приземляешься в Дакке, кажется, что внизу — одно большое озеро и вместо шасси самолет сейчас выпустит поплавки, как амфибия. И правда, в международном аэропорту Дакки лишь посадочная полоса не в воде, а все, где нет бетона, ею покрыто. Из-за этого здесь в зимний период (наиболее благоприятный по климатическим условиям для туризма) довольно много комаров. Конечно, в Бангладеш не везде вода, и большинство домов стоит на суше, но так как вся страна расположена на уровне мирового океана, то грунтовые воды находятся очень высоко, а дождей в сезон слишком много. Именно от этого любое углубление практически сразу превращается в лужу или пруд.

Кстати, ученые всего мира сошлись на том, что именно Бангладеш грозит практически полное исчезновение (точнее, затопление) даже при малейшем потеплении климата и повышении уровня мирового океана.

Бангладеш — плюсы и минусы жизни в стране

Бангладеш — государство в Южной Азии, уютно устроившееся на побережье Бенгальского залива. Близкое общение с соседними странами Индией и Мьянмой, способствует взаимному смешению культур. Основной язык бенгальский.

Государство территориально совсем небольшое, но в нем проживает почти 160 миллионов человек. Плотность населения создает определенные трудности для жизни. Расположение страны таково, что при малейшем поднятии уровня мирового океана, ей грозит полное затопление.

Жизнь в Бангладеш имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы

• Мягкий, теплый климат.
• Богатая природа и животный мир.
• Обилие фруктов.
• Либеральное отношение к вероисповеданию.
• Доброжелательность населения.

Мягкий, теплый климат

Расположение Бангладеш относится к тропической зоне. Лето начинается в апреле с высоких температур. В это время здесь уже +40. С июня по октябрь — теплый сезон дождей. Зимы, как таковой нет. После дождей начинается самое комфортное время, сухое и теплое.

Для аборигенов, живущих за чертой бедности, такой мягкий климат большой плюс. Многие, не имея элементарных условий для соблюдения гигиены, моются под дождем.

Богатая природа и животный мир

Бангладеш славится красотой природы. Здесь произрастают редкие породы деревьев — тик, бамбук и мангровые леса.

Поражает богатство животного мира, азиатские слоны, питоны, леопарды. Это родина всемирно известных бенгальских тигров.

Обилие фруктов

Обилие и разнообразие фруктов удовлетворит потребности любого гурмана. Плодородная земля в изобилии родит сочные плоды, способные удивить своими размерами. Сладкие манго, которые впитали аромат тропиков. Связки спелых бананов, папайе, крепкие шары кокосов и ананасы растут самопроизвольно. Стоит только протянуть руку.

Либеральное отношение к вероисповеданию

Страна пестрит разными национальностями и религиями. Несмотря на то, что около 80% жителей исповедуют ислам, отношение к людям с другим вероисповеданием вполне либеральное.

Религиозные меньшинства — буддисты, индуисты, христиане и каждый найдет свой храм или церковь.

Доброжелательность населения

Многонациональность населения и низкий уровень жизни, не мешает жителям оставаться доброжелательными и веселыми людьми. Здесь очень популярны карнавалы и праздники, которые отмечают с размахом. Еду готовят на улицах, соседи угощают друг друга.

Священный месяц рамадан соблюдается всеми мусульманами. Но религиозный народ с удовольствием отмечает и светские праздники. Новый год, День Независимости, день матери и даже влюбленных присутствуют в календаре местных жителей.

Минусы

• Перенаселенность.
• Антисанитария.
• Эпидемии.
• Нехватка воды и голод.
• Наводнения и дожди.
• Низкий уровень жизни.
• Криминальная обстановка.

Перенаселенность

Населенные пункты похожи на муравейники. Очень шумное скопление людей, с беспорядочным движением старых машин, автобусов и мотоциклов. Никто из водителей не соблюдает правил движения, не подчиняется сигналам светофоров, что ежегодно увеличивает число жертв под колесами.

На каждом шагу встречаются рикши. Это основной вид транспорта любого горожанина. Жители города практически не ходят пешком. Если прибавить их количество к участникам дорожного движения, то легко понять, какая неразбериха творится на улицах.

Антисанитария

Люди съезжаются из ближайших деревень в крупные города в поисках работы. Покупка или аренда жилья невозможна из-за финансовых трудностей, поэтому повсюду возникают трущобы из лачуг. Остатками жизнедеятельности заполнено все окружающее пространство. Дороговизна процессов утилизации не позволяет государству сделать это.

Основная черта всех населенных пунктов страны — антисанитария. Горы мусора, люди, справляющие нужду в канавы вдоль домов, отсутствие приличной системы центральной канализации. Столпотворение обитателей города и транспорта, загазованность и смрад способствуют возникновению эпидемий страшных заболеваний.

Эпидемии

Медицинские услуги в Бангладеш низшего качества. Не хватает оборудования, у специалистов слабая подготовка. В учреждениях не соблюдаются элементарные санитарно-гигиенические нормы. Учитывая низкооплачиваемый труд и невозможность обращения к врачу, рост числа болезней поистине устрашающий. Отдельные случаи заболеваний становятся очагом эпидемий. Этому способствует большая плотность населения и невозможность изоляции разносчиков. Гепатит B, малярия, менингит и кишечные болезни — это неполный список причин, ведущих к массовой гибели людей.

Нехватка воды

Вода необходима каждому живому организму. Существует ряд стран, в которых этот вопрос встает очень остро. Бангладеш — одна из них.

Перенаселение ведет к нехватке питьевой воды. Количество жителей страны прибавляется каждый год и соответственно возрастает ее потребление. Но запасы убывают. Отходы жизнедеятельности людей, производства, сточные воды, загрязняют и без того истощенные ресурсы.

Наводнения и дожди

Свою лепту вносит и климат, присущий для местности. Постоянные дожди и сильнейшие наводнения, уносят тонны мусора, отходы канализации в реки, и Бенгальский залив. Сезон дождей длится несколько месяцев с июля до октября. Тогда появляется полное ощущение, что государство стоит на воде.

Расположение Бангладеш на побережье залива в тропической зоне обуславливает частое изменение климата. Муссоны, дующие с моря, приносят наводнения. Такие погодные условия губят труд людей, оставляют их без урожая и приводят к голоду.

Низкий уровень жизни

Бангладеш — слаборазвитое государство. В таких странах экономика строится на традиционных системах. В основном это отрасли, производящие мелкий товар. Производство основано на частной собственности и передается по наследству в пределах семьи. Жители заняты в текстильной сфере, а также в изготовлении предметов быта из джута.

Технологии во всех сферах очень отсталые, почти повсеместно используется ручной низкооплачиваемый труд. В последние годы появилось множество маленьких кирпичных заводов. Здесь дети и женщины выполняют тяжелую работу наравне с мужчинами.

Страна, с такой отсталой экономикой, не в состоянии обеспечить огромное количество проживающих в ней людей. Поэтому голод, частый гость в этих местах.

Грамотность среди взрослого населения находится на крайне низком уровне. Боольшой процент людей не умеют даже читать. Дети, несмотря на обязательное начальное образование, часто вынуждены бросать обучение. Они идут работать, чтобы помочь своей семье.

Трудности жизни не обходят население деревень. Люди живут натуральным хозяйством, пользуясь плодами своего труда. Почти половина жителей всей страны занимается выращиванием чая, джута и сахарного тростника. Эта продукция экспортируется в разные страны. Главным злаковым продуктом питания для аборигенов остается рис, сдобренный горчицей или карри. Выращиванием этих культур занимаются люди в сельской местности.

Криминальная обстановка

Криминальная обстановка в стране напряженная. Нищета населения, голод, безработица ведут к увеличению числа краж, грабежей и разбоев.

Вывод

Бангладеш страна с очень красивой, богатой природой. Храмы и культурные сооружения покорят расписной яркостью. Здесь можно попробовать экзотические фрукты, увидеть редких животных. Но все-таки туристической Меккой ее не назовешь. А если у кого-то появится желание познакомиться с диковинной страной, нужно поподробнее узнать о ее правилах и обычаях.

1. Помнить, что это мусульманская страна со своими обычаями.
2. Женщинам следует носить скромную, закрытую одежду, находиться в общественных местах только в сопровождении.
3. Пить воду из бутылок, купленных в крупных магазинах.
4. В темное время суток не отлучаться из отелей.
5. Тщательно мыть фрукты и овощи.
6. Хранить деньги и документы так, чтобы невозможно было украсть.
7. Перед поездкой узнать телефоны горячей линии, если вдруг понадобится экстренная помощь.
8. Обязательно сделать прививки от болезней, характерных для этой местности.

Многонациональность населения и низкий уровень жизни, не мешает жителям оставаться доброжелательными и веселыми людьми. Очень популярны карнавалы и праздники, которые отмечают с размахом.

В Бангладеш разрешено многоженство. Мужчины имеют по 4-5 жен и по несколько детей от каждой женщины. В основном такие семьи проживают в сельской местности. Живя натуральным хозяйством, в деревне легче прокормить большое количество домочадцев.

Омикрон, рост цен, беспорядки и голод: что год грядущий нам готовит?

Экономисты изо всех сил пытались предугадать сценарий развития коронавирусной ситуации. Аналитики с оптимизмом смотрят в следующий год, но в любой момент могут «снова потерять сознание», пишет издание Bloomberg.

Период, когда мир столкнулся с коронавирусом, принес нам массу так и не сбывшихся предсказаний. Для тех, кто заглядывает в 2022 год, этого должно быть достаточно, чтобы задуматься.

Большинство прогнозистов, включая Bloomberg Economics, рассматривают в качестве базового сценария устойчивое восстановление с понижением цен и отходом от денежно-кредитной политики. Что может пойти не так? Очень многое, пишет издание.

Омикрон, «липкая» инфляция, восстановление Федеральной резервной системы (ФРС), спад в Китае на Evergrande, новый кризис евро и рост цен на продукты на Ближнем Востоке – все это представляет риски для многих стран.

Безусловно, в каких-то сферах нас ждут сценарии более оптимистичные. Правительства разных стран могут принять решение о сохранении фискальной поддержки. Последний пятилетний план Китая может стимулировать рост инвестиций. Сбережения в связи с пандемией могут покрыть расточительство мировых расходов, предполагает Bloomberg Economics.

Какие риски принесет с собой Омикрон?

Пока рано выносить окончательный вердикт по омикронному варианту Covid-19. По-видимому, он более заразный, чем его предшественники, но он также может оказаться менее смертоносным. Это поможет миру вернуться к чему-то похожему на нормальное состояние до пандемии, а это значит, что люди станут тратить больше денег на сферу услуг. К примеру, запреты и осторожность со стороны Covid не позволяли людям посещать тренажерные залы или рестораны, но стимулировали их покупать больше вещей. Изменение баланса расходов может стимулировать рост мировой экономики до 5,1% с базового прогноза Bloomberg Economics в 4,7%.

Может ли Омикрон принести проблем больше, чем Дельта?

Омикрон может оказаться заразительнее и смертоноснее, чем Дельта и потянуть вниз всю мировую экономику. Даже трехмесячный возврат к жестким ограничениям 2022 года, например, Великобритания, уже двигается в этом направлении, может привести к замедлению экономического роста в 2022 году до 4,2%, пишет Bloomberg.

При таком развитии сценария спрос будет слабее, рабочие не будут допущены к работе, поэтому возникнут новые проблемы с логистикой. Уже в этом месяце китайский город Нинбо, где находится один из самых загруженных портов мира, подвергся новым блокировкам.

Что будет с инфляцией?

В начале 2022 года эксперты предполагали, что США завершит год с инфляцией в два процента. Вместо этого темпы инфляции близки к семи процентам. Согласно консенсус-прогнозу, в 2022 году инфляция к концу года снова приблизится к целевым уровням. Однако это вполне может оказаться еще одним серьезным промахом аналитиков, замечает издание.

Омикрон – лишь одна из возможных причин несбывшихся оптимистичных прогнозов. Заработная плата, которая и без того стремительно падает в США, может упасть еще ниже. Напряженность в отношениях между Россией и Украиной может вызвать скачок цен на газ. С изменением климата, которое вызывает более разрушительные погодные явления, цены на продукты питания могут вырасти еще больше.

Новая волна вируса может негативно отразиться на путешествиях, что приведет к падению цен на нефть. Даже в этом случае совокупное воздействие может быть стагфляционным шоком, на который у ФРС и других центральных банков нет простых ответов.

Недавняя история, от истерики в 2013 году до распродажи акций в 2018 году, показывает, как ужесточения ФРС создают проблемы для рынков.

На этот раз риски усугубляются уже завышенными ценами на активы. Индекс S&P 500 близок к территории пузыря, а цены на жилье, ускоряющиеся от арендной платы, предполагают, что риски для рынка жилья выше, чем когда-либо со времен ипотечного кризиса в 2007 году.

В какой стране риски самые высокие?

Саудовская Аравия, Россия и Тайвань с небольшой задолженностью и сильным сальдо текущего счета, по всей видимости, наименее подвержены бегству капитала в развивающемся мире.

В третьем квартале 2022 года экономика Китая остановилась. Накопленный спад на рынке недвижимости Evergrande, неоднократные блокировки Covid и нехватка энергии привели к снижению темпов экономического роста в годовом исчислении до 0,8% – это намного ниже темпов, к которым привык мир.

А при слабом спросе и ограниченном финансировании строительство недвижимости, которое составляет около четверти экономики Китая, может упасть еще больше.

Согласно базовому сценарию Bloomberg Economics, экономика Китая вырастет на 5,7% в 2022 году. Замедление роста до трех процентов вызовет цепную реакцию во всем мире, оставив экспортеров сырьевых товаров без покупателей, и сорвет планы ФРС – точно так же, как обвал китайских акций в 2015 году.

К чему могут привести беспорядки в Европе?

Солидарность лидеров, поддерживающих европейский проект, и активность Европейского центрального банка (ЕЦБ), который контролирует расходы по государственным займам, помогли Европе пережить кризис Covid.

Схватка за итальянское президентство в январе может разрушить хрупкую коалицию в Риме. Франция отправится на избирательные участки в апреле, а президент Эммануэль Макрон столкнется с проблемами правого сектора. Если евроскептики получат власть в ключевых экономиках блока, это может нарушить спокойствие на европейских рынках облигаций и лишить ЕЦБ политической поддержки, необходимой для принятия ответных мер.

Bloomberg Economics предполагает, что к концу 2022 года объем экономического производства может сократиться более чем на четыре процента, что приведет к рецессии в зоне евро и вызовет опасения по поводу ее жизнеспособности.

Переговоры между Великобританией и Евросоюза по Протоколу для Северной Ирландии – обреченная попытка открытой сухопутной границы и закрытого таможенного союза – продлятся до 2022 года. Достигнуть «да» будет непросто.

Что будет, если переговоры сорвутся? Судя по прошлым вспышкам Брексита, неопределенность ударит по инвестициям в бизнес и подорвет фунт. Это приведет к росту инфляции и снижению реальных доходов.

В условиях полномасштабной торговой войны тарифы и транспортные заторы могут привести к еще большему росту цен.

Будут ли правительства стран сокращать расходы на государственные нужды?

Правительства потратили значительные средства на поддержку рабочих и предприятий во время пандемии. Многие страны теперь планируют затянуть пояса. По оценкам UBS, сокращение государственных расходов в 2022 году составит около двух с половиной процентов мирового ВВП – это примерно в пять раз больше, чем меры жесткой экономии, которые замедлили восстановление экономик после кризиса 2008 года.

Сокращение дефицита в основных экономиках традиционно означает меньший рост экономики. Однако бывают исключения. Новое правительство Японии объявило об очередном рекордном стимулировании, а власти Китая сигнализировали о переходе к поддержке экономики после долгого периода сдерживания финансовых ограничений.

По данным Института Брукингса, во втором квартале 2022 года фискальная политика США перешла от стимулирования экономики к замедлению ее темпов. Это должно продолжиться в следующем году, хотя инвестиционные планы президента Джо Байдена в области ухода за детьми и чистой энергии уменьшат сопротивление, если они пройдут через Конгресс.

Что будет с ценами на еду, и при чем тут массовые беспорядки?

Голод – историческая причина социальных волнений. Сочетание эффектов Covid и плохой погоды привело к тому, что мировые цены на продукты питания приблизились к рекордным уровням. Из-за этого цены на продукты могут быть очень высокими и в 2022 году.

Последний скачок цен на продукты питания в 2011 году вызвал волну народных протестов, особенно на Ближнем Востоке. Многие страны региона остаются незащищенными.

Судан, Йемен и Ливан, и без того испытывающие перманентный стресс, сегодня выглядят, по крайней мере, такими же уязвимыми, как и в 2011 году, а некоторые еще более уязвимы. В Египте, отмечают в Bloomberg, ситуация не намного лучше.

Народные восстания редко бывают локальными событиями. Риск более широкой нестабильности вполне реален.

Что может случиться в 2022 году?

Бюджетная политика США могла бы оставаться более экспансионистской, чем кажется сейчас.

Во всем мире домохозяйства сидят на триллионах долларов избыточных сбережений благодаря стимулам к пандемии и вынужденной бережливости во время изоляции. Если сбережения потратят быстрее, чем ожидалось, рост ускорится.

В Китае инвестиции в экологически чистую энергию и доступное жилье, уже намеченные в 14-м пятилетнем плане страны, могут увеличить объем инвестиций. Новое торговое соглашение Азии, Всеобъемлющее региональное экономическое партнерство, которое охватывает 2,3 млрд человек и 30% мирового ВВП, может увеличить экспорт.

В 2022 году экономика пандемии оказалась хуже, чем прогнозировал любой экономист. Но в 2022 году это было не так: во многих странах восстановление было на удивление быстрым. Это полезное напоминание о том, что в следующем году кое-что может пойти хорошо.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Медицина в США. Бесплатно не будет, даже со страховым полисом

Американская система здравоохранения лучшая, но… худшая. Медики получают хорошие зарплаты, но качество услуг все равно падает. Ежегодно на развитие тратят миллиарды долларов, однако для конкретного пациента чек все равно слишком велик. Никто с середины прошлого века не смог решить растущие как снежный ком проблемы отрасли. Ситуация феноменальная, но почему так получилось и что делать теперь, пока никто понять не может.

Исторически любая система здравоохранения в части финансирования развивалась «от пациента». Заплатил – получи услугу. Со временем стало ясно, платная медицина – это тупик. Всегда найдется тот, кто не в состоянии дать денег. В этот момент на смену тарифам пришла социально-ориентированная медицина. Только способы «гуманизма» у всех оказались разными. Кто-то выбрал путь полностью бесплатной медицины для определенных слоев населения. Другие равномерно распределили хлопоты по оплате услуг среди всех жителей – в виде налогов и сборов, получив таким образом бесплатную медицину для каждого. Третьи остановились на страховке, обеспечивающей медицинское обслуживание. 100-процентный результат не показала ни одна из описанных систем. А самой буксующей назвали страховую – такая десятилетиями эксплуатируется в США. Она не худшая – просто ее хвалят эксперты и всей душой ненавидят американцы. Кажется, такой разброс уже должен вызвать интерес. Чтобы подогреть его, приведем еще несколько тезисов.

• Американская система здравоохранения занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов! Но… США – самая опасная страна для родов, о чем этим летом заявили сами представители родильных домов в масштабном опросе.
• Государственные расходы на медицину в США насчитывают триллионы долларов. Но… для конкретного пациента услуга будет платной, а счета за медицину стали основной причиной банкротства физлиц.
• Говорят, каждый «нормальный американец» может позволить себе страховку, которая покроет все расходы на услуги врачей! Но… даже сегодня после нескольких лет реализации «социалистической» реформы Obamacare с обязательной страховкой для каждого неохваченными остаются порядка 10 процентов жителей страны.

США – единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования. Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Сложно, еще сложнее

Пациент и врач в США не контактируют напрямую при планировании приема. Здесь нет бесплатной медицины, оплаченной социальным налогом, в полном понимании этого термина. Покупка медицинской страховки – это дорого, но еще дороже лечиться без нее.

Американская система здравоохранения считается сложнейшей в мире, хотя бы потому, что модель не похожа на российскую и даже европейскую. Большинство американцев не могут воспользоваться услугами бесплатных врачей просто по записи. А платные клиники настолько дороги, что обращаться туда бессмысленно, если только ваш доход не превышает средний. Условно бесплатный доступ к медикам обеспечивают посредники – частные страховые компании. Купив страховку, американец гарантирует себе определенный набор услуг. Страховые планы могут быть разными.

• Платиновый – страховая берет на себя 90 процентов расходов, при этом ваш ежемесячный взнос будет максимальным.
• Золотой – компенсация 80 процентов расходов с меньшим ежемесячным взносом.
• Серебряный – 70 процентов.
• Бронзовый – 60 процентов.

Кроме того, существует план «минимум» – он для здоровых. Чаще всего его выбирают молодые люди, редко посещающие медиков. Они тратят минимум, но и компенсацию получают лишь за основные медицинские услуги.

Инвалиды и пожилые люди, а также те, кто доказал свой низкий доход, получают помощь бесплатно – для них действуют страховые программы Medicare и Medicaid. Помощь в оплате медицинских расходов теоретически могут получить беременные, приемные дети до 26 лет и многодетные семьи. Решение о помощи власти принимают, рассмотрев заявку, оставленную в офисе Департамента медицинских услуг. Надо понимать, что программы поддержки малоимущих и стариков действуют с 1965 года. С каждым годом они требуют все больше средств из федерального бюджета и, естественно, влияют на увеличение госдолга США. С другой стороны, повышаются цены на предоставляемые услуги врачей, а качество этих услуг постоянно падает – ведь пациентов становится все больше. Особенно после реализации программы Obamacare. Ежегодно растут и очереди на прием к врачу, все более ощутима нехватка медиков в стране. Словом, в этой части многое кажется знакомым.

Несмотря на впечатляющие успехи американского здравоохранения и системы медицинских услуг, миллионам американцев они недоступны из-за чрезвычайного роста стоимости.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Очень часто страховку за американца покупает работодатель, оплачивая ее полностью или частично. Казалось бы, неплохо. Для работодателя такой формат выгоден – он сулит некоторое уменьшение налогов. К тому же есть инструмент, чтобы «привязать» к себе сотрудника, особенно, если ему уже больше 35 лет, а страховой план покрывает и лечение членов его семьи. Сто раз подумаешь перед поиском нового места. Однако сложным до последнего времени оставался вопрос pre-existing conditions – «уже имеющихся заболеваний». Если вы страдаете тяжелым недугом, зафиксированным в записях врачей, страховщик или не будет оплачивать затраты на эту часть лечения, или просто откажется от заключения договора. В результате зависимость от работодателя усиливается. Оставить работу просто нельзя, в противном случае останешься без страховки и будешь платить за лечение из своего кармана. Президент США Барак Обама пытался решить эту проблему, но, исправляя одно, упустил из виду другое. Об этом чуть позже.

К 2008 году без медицинской страховки жили около 15 процентов американцев, или порядка 46 миллионов человек. Сейчас таких порядка 10 процентов, впрочем, оценка меняется от одной профсоюзной организации к другой, от первого опроса ко второму. Фактически эти миллионы людей не могут получить медицинскую помощь. И кстати, сейчас, когда действует правило обязательной медицинской страховки, «бунтари» еще и заплатят штраф, конечно, если попадутся. Стартовую сумму определили в 2014 году – это были $95 или 1 процент от годового дохода человека. В дальнейшем тариф только рос, в результате на семью с одним ребенком он составлял уже порядка $1000. Индексация проводится на основании стоимости жизни с учетом инфляции. Сумма штрафа в целом сравнима с оплатой ежемесячной суммы страховки. Она не должна ее превышать.

Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Я купил страховку. Теперь все бесплатно?

Все зависит от выбранного вами плана медицинского страхования. Например:

• HMO – предоставляемые услуги ограничены специалистами, работающими по договору c HMO (неотложная помощь – исключение). Но и платить за НМО вы будете меньше.
• PPO – больше возможностей за большие деньги. Вы пользуетесь услугами любых врачей и любых больниц. А если доктор заключил контракт с РРО, можете рассчитывать на скидку.
• POS – средний тариф, однако есть особенность. К специалисту можно идти, только получив направление терапевта.
• EPO – вы обращаетесь только в те медицинские учреждения, которые включены в контракт.

А теперь серия «подводных камней».

• Бесплатно все равно не будет.

Купив полис, вы делите расходы со страховой компанией. Как правило, вы платите около 20 процентов от стоимости услуги.

• Зубы и глаза отдельно.

Большинство планов не предполагают посещение стоматологов и окулистов. Есть и другие специалисты, на которых придется покупать дополнительную страховку, поэтому надо внимательно изучать договор.

• Взнос обязателен.

Ходите вы к врачу или нет, платить придется в любом случае. Ежемесячно от $150 до $500 долларов на человека. В среднем семья с одним ребенком в месяц тратит $1000 долларов.

• Список больниц и лекарств ограничен.

Если вы не взяли самый дорогой план, список медицинских учреждений, куда можно обратиться, будет зафиксирован. То же самое с лекарствами – они включены в страховку, а затраты будут компенсированы, но только в рамках списка. Кстати, почти все препараты в США продаются по рецепту врача.

• Сначала плати сам, потом получи компенсацию. Правило Deductible.

При наступлении страхового случая, даже если вы каждый месяц исправно направляли взносы, сначала придется заплатить врачам самому. «Потолок» наступления ответственности страховщика оговаривается в договоре – это, как сказали бы в России, франшиза. Ее размер может доходить до $8000 – все, что до, компенсируете сами. Дальше делите расходы со страховщиком – по тарифному плану, от «платины» до «бронзы». А на полную компенсацию можете рассчитывать только после того, как исчерпаете свой out-of-pocket limit, или «общий предел финансовой ответственности пациента за свое здоровье». Этот «аут» может достигать $30 тысяч. Но и это ничто в сравнении с полными ценниками в больницах. О них расскажем чуть ниже.

И в завершение этого блока о том, как работает система здравоохранения в США, расставим акценты.

Часто болеете – платите больше. Стареете – готовьтесь к растущему счету. Живете большой семьей – раскошеливайтесь. Не хотите брать полис? Ну… вы поняли.

Страховка в США – это обмен риска огромных затрат на гарантированную небольшую плату каждый месяц. Если риск возрастает, то ежемесячная плата тоже. Страховаться, будучи 60-летним пенсионером, намного дороже, чем если бы вам был 21 год.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям.Фотографии предоставлены globallookpress.com.

Верните медицину, мистер президент

Если вы пробились через все перечисленные выше списки, наверняка стали понимать, почему большинство американцев критикуют собственную систему здравоохранения. Она сложна, неповоротлива и не обеспечивает гарантированную помощь врачей. Подобная оценка во многом помогла избраться на пост президента США Бараку Обаме. Еще президент Билл Клинтон пытался провести реформу здравоохранения, однако задумка провалилась. Джордж Буш-младший просто не стал обращать внимания на проблемы медицины. На чем и сыграл Обама в 2008 году.

К его чести, надо сказать, что реформу он запустил. Обещать полностью государственную систему страхования Обама не мог. Предложил альтернативу: страховые компании обязаны были оказывать помощь людям с «уже имеющимися заболеваниями», для всех американцев вводилась более-менее одинаковая плата за страховку, а части жителей гарантировали субсидии. На деле Obamacare выглядела так:

Страховку обязан купить каждый. А страховая компания берет на себя новые обязательства. Тарифы становятся более-менее похожими для всех групп населения. Если денег на полис не хватает, государство готово помочь, но придется доказать свой низкий уровень дохода. Работодатель обязан закупать полисы, если штат превышает 50 человек – государство взамен обещает субсидии. Страховщик в любом плане должен обеспечить «неотложку», лечение рака, диспансеризацию, оплату лекарств и консультации у психиатра. Кроме того, расширилось число услуг для малоимущих, умножились гарантии для стариков.

Обама надеялся, что его идеи помогут снизить медицинские расходы как для самих американцев, так и для государства. Но все получилось иначе. Только за два первых года реализации траты на Medicaid и Medicare выросли на 13 процентов. Но это еще полбеды. Угрожающими темпами стали расти страховые взносы граждан. В результате реформа получилась такой:

Число застрахованных действительно выросло. Расширились и пакеты медицинских услуг. Однако больницы стали нести огромные издержки, по цепочке выросли и страховые взносы. Чтобы избежать роста в геометрической прогрессии, Обама обязал страховщика тратить не менее 80-85 процентов выручки на оплату счетов клиентов. Бизнес такой маневр не оценил. Что касается субсидий для неимущих: американцы стали жульничать – дешевле было ничего не делать и получать условно бесплатную страховку, ведь чем ниже доход, тем выше помощь Барака Обамы.

Obamacare – первая с 1965 года масштабная реформа в сфере здравоохранения США, предполагающая всеобщее медицинское страхование. Фотографии предоставлены globallookpress.com.

При росте зарплаты в 7,8 процента страховые взносы подскочили в цене на 31 процент. К тому же полисы пришлось покупать тем, кто раньше не хотел этого делать. «Подогревали» ситуацию и противники Обамы, называя реформу социалистической. В результате промежуточная оценка реформы, согласно опросам Gallup International, получилась печальной: 30 процентов призывали отказаться от Obamacare, 40 процентов требовали что-то поменять и лишь 26 процентов настаивали на сохранении новшеств. И вот уже Дональд Трамп разыгрывает медицинскую карту. В ходе предвыборной кампании он обещает «отменить и заменить» Obamacare. Но не делает ни того, ни другого. План республиканцев проваливается в Сенате, даже несмотря на то, что голосовали за так называемую тощую отмену – она лишь корректирует Obamacare, но не ликвидирует ее. Что в результате? Реформа продолжает работать, республиканцы не оставляют идей ее отменить, но фактически не могут этого сделать. Американцы тем временем продолжают ненавидеть собственную систему здравоохранения.

Причины для критики разные. Самые часто встречающиеся в беседе с Царьградом назвали русские американцы.

«Главная проблема – это счета, – объясняет Камиль, он переехал в США почти 10 лет назад, сначала учился, теперь работает. – Хорошо, если работодатель приобретет тебе страховку, но и там есть свои трудности. Если работаешь с частником, у которого маленький штат, проблема со страховкой обострится».

Еще одна собеседница редакции, Екатерина, вспоминает о споре среднего класса с бедняками.

«Фактически государство не берет на себя расходы на финансирование так называемой бесплатной медицины. Как и в любой системе, расходы перекладывают друг на друга. Мы платим налоги, «казначей» их распределяет, в том числе в помощь медикам и страховщикам. Но денег не хватает. В результате взвинчиваются страховые тарифы. Получается, те, у кого есть деньги, в любом случае оплачивают затраты бедняков. Возможно, для русского уха это звучит неплохо, но в США другой оценочный подход. Происходящее вызывает раздражение у американцев, поскольку с младенчества их воспитывают по принципам личной ответственности в капиталистическом мире. Проще говоря, твоя проблема – тебе и решать ее. Тогда почему я должен платить за бедняка?»

Еще несколько собеседников Царьграда среди тех, кто долгое время жил в США или до сих пор остается в Америке, назвали все те же основные причины для критики. Но были и оригинальные ответы. Например, Наиля рассказала о личном опыте участия в медицинском эксперименте.

«Медицина в США – это широкий рынок. Каждый зарабатывает, как может, и в первую очередь – фармацевты. Экспериментальные препараты испытывают на добровольцах – любителях рискнуть ради «легкого» заработка или отчаявшихся людях, кому не помогли известные методы лечения. Я, к сожалению, попала во вторую группу. Надеялась спастись от редкой формы аллергии, в результате лишилась волос».

Медицина в США: преимущества и недостатки американской системы здравоохранения

Медицина в Америке – один из ключевых факторов социального благополучия населения. Ежегодно правительство выделяют на эту сферу огромные деньги. Несмотря на это, она имеет не только преимущества, но и весомые недостатки.

Медицинские учреждения США

Система здравоохранения в США включает в себя несколько видов медицинских учреждений:

• государственные;
• частные, которые приносят доход и выступают аналогом российских платных медцентров;
• частные, дохода от которых нет. Они сформированы благотворительными организациями, НКО, национальными меньшинствами и пр.

Медицина в США дорогая, и платить за услуги многим не по карману. Средняя стоимость составляет:

• проведение флюорографии – 700 долларов;
• кардиограмма – 800 долл.;
• роды – варьируются от 3 до 30 тыс. долл. (итоговый ценник напрямую зависит от наличия/отсутствия осложнений);
• 1 вызов скорой помощи – от 450 долл. При этом люди с головной болью по приезде услышат отказ – нужны веские основания для вызова.

В случае отсутствии страховки американцам проще выехать за рубеж для прохождения курсов лечения.

Важно: при получении платежки из любой клиники своевременная оплата обязательна. Если платеж просрочить, можно сесть в тюрьму.

Лечение в США дорогое, поскольку комплекс мер, направленный на выздоровление пациента, осуществляется на высшем уровне с применением современного оборудования.

Врач в Америке – одна из наиболее престижных профессий. Коммерческие медицинские центры обладают внушительными показателями денежного оборота, из-за чего могут сравниваться с промышленными гигантами.

Более того, если какая-либо реформа работникам не по душе или они считают, что получают маленькую зарплату, то забастовки, массовые протесты не заставят себя долго ждать. Таким способом они отстаивают не только свои права, но и права пациентов.

Здравоохранение США не включает в себя поликлиническое звено, поскольку уже давно действует семейный врач. При наличии каких-либо симптомов к нему обращаются в первую очередь, а по результатам обследования принимается решение, куда отправить пациента. Его услуги, по сравнению с услугами учреждений, обходятся на порядок ниже – примерно 150 долларов за 1 прием.

Иностранцы в большинстве случаев проходят курсы лечения по системе «Medicare» или же обращаются в частные благотворительные медицинские центры.

Врачи США: в какой области медицины успешнее

В Америке осуществляют работу лучшие мировые хирурги в области:

• пластики;
• кардиохирургии;
• сосудов.

При этом заняты они только в узкой специализации, что существенно повышает их профессионализм.

Ежегодно в Америке проводятся операции по пересадке сердца, на мозге. Разработанные программы говорят о том, что медицинское образование в США наилучшее. Американцы позволяют студентам присутствовать в операционной, благодаря чему будущие медики получают бесценный опыт.

Сколько стоит медобслуживание в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе.

Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности.

Медицинское обеспечение граждан США

При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

Важно: наличие страховки позволяет оплатить посещение врача стоимостью всего в 20 долларов, остальную сумму, к примеру, 130 или 150 долларов перечисляет страховая компания.

При отсутствии страхового полиса:

• средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
• можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

• 250 долларов – при наличии страхового полиса;
• 670 долларов – для незастрахованных американцев.

Дополнительно оплачивается 130 долларов за работу самого специалиста.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

Сдача общего анализа крови	До 150 долларов
Рентген (если нет страховки)	До 300 долларов
Операционное вмешательство с целью удаления аппендикса	30 тыс. без страховки, 3 тыс. – при наличии полиса
Пломба	300 долларов

По причине внушительных цен многие граждане едут в соседние страны. Особенно актуально это в плане лечения полости рта. Американцам даже зуб вырвать дешевле за границей. Из-за высоких цен на медицинское обслуживание, даже если болит горло, обращаться в больницу нецелесообразно.

Медицинское обеспечение иностранцев

Здравоохранение в США позволяет получать качественные медицинские услуги гражданам иных государств. Однако при отсутствии американской страховки для них это недешевое удовольствие. К примеру, роды обойдутся в среднем в 30 тысяч долларов, а консультация домашнего врача – 20 долл. в час. При этом обращаться можно в частные клиники.

Сколько средств из бюджета выделяется на здравоохранение

Затраты на сферу здравоохранения в Америке одни из наиболее существенных во всем мире. По статистике, на каждого американца правительство выделяет ежегодно 7 тысяч долларов. В процентном соотношении это 16% затрат от ВВП на душу населения.

Реформы здравоохранения США

Ключевым элементом проведенной реформы, которая началась еще в 2013 году, стало введение в обязанности каждого американца покупать страховой медицинский полис. Причем для малоимущих устанавливаются льготные условия. Реформа разработана с целью улучшения качества условий медицинского страхования.

Важно: с 2014 года работодатели и страховые агенты не имеют право отказывать наемным рабочим в желании оформить полис либо увеличивать самостоятельно размер взносов в случае, если к моменту подписания трудового контракта уже было установлено какое-либо хроническое заболевание.

Примером таких болезней выступают СПИД и онкология.

Более того, правительством сформированы специальные биржи для страховых компаний, с помощью которых американским гражданам можно оформить полис.

Государственные программы: для каких категорий граждан

В Америке для населения успешно разработано несколько программ, каждая из которых обладает своими особенностями:

«Медикэр»	Ее охват составляет порядка 50 миллионов человек. Среднегодовые затраты на реализацию госпрограммы составляют порядка 432 млрд. долл.
«Медикейд»	Охват программы – 40 миллионов человек. Среднегодовые затраты составляют порядка 330 млрд. долл.

К сведению: каждая из программ была сформирована согласно внесенным поправкам в Закон “О социальном обеспечении граждан” от июля 1965 года.

Система медицинского страхования в США

На сегодняшний день выделяют несколько систем медстрахования в Америке, среди которых:

• «Medicaid»;
• «Medicare»;
• «SCHIP»;
• «COBRA».

У каждой из них есть свои особенности.

Система медстрахования «Medicaid»

Для оформления страховки нужно подтвердить низкий уровень финансового обеспечения. Условия страхования позволяют воспользоваться ею:

• многодетным семьям;
• инвалидам.

С помощью страховки человек с ограниченным бюджетом и другие участники программы:

• могут ходить на консультации. Зубной доктор входит в перечень врачей;
• имеют возможность лечить имеющуюся болезнь в стационаре;
• могут проходить вакцинацию;
• имеют возможность приобретать лекарства по рецепту от врача;
• дети вправе получать превентивную помощь;
• могут рассчитывать на долговременный уход, к примеру, если выявлен Альцгеймер.

Таким образом, программа позволяет получить достаточно большое количество услуг.

Система медстрахования «Medicare»

«Медикэр» – широкомасштабная госпрограмма медстрахования. Реформирование, которое провело государство, подразумевало ее использование для граждан в возрасте от 65 лет, однако сейчас она распространяется на больных и немощных (наличие статуса “льготник”). Программа является частью социального страхования, за которую граждане Америки платят налог. Взнос перечислятся в размере 7,65% от заработной платы.

При отсутствии официального трудоустройства либо при наличии статуса “предприниматель” налог составляет 15,3% от заявленного уровня дохода.

Структура программы включает в себя:

• часть “A” – страхование предоставляется, если есть больничный лист;
• часть “B” – подразумевает визит к специалистам (какая поликлиника задействована, указано в полисе) и амбулаторное лечение;
• часть “C” – формирование специализированных планов страхования;
• часть “D” – покрывает расход на покупку лекарства.

Часть “A” распространяется на граждан, возраст которых превышает 65 лет, при условии наличия прав на использование Общефедеральной программы (ОФП).

Медицинское пособие по условиям программы может оформить каждый пациент, который:

• имеет хроническое заболевание почек;
• находится в специализированных домах сестринского ухода (медсестра осуществляет за ними уход);
• находится в интернатах для немощных, и его жизнь прервется в течение ближайших 6 месяцев.

За счет средств программы Министерство здравоохранения оплачивает иммунодепрессанты после проведенной операции по пересадке органов в течение 1 года (антибиотик стоит порядка 5 тысяч долларов в год).

Согласно установлен правилам, департамент позволяет оформить дополнительное страхование по части “B” гражданам, при условии:

• достижения определенного возраста – от 65 лет;
• наличия гражданства США либо союзных государств, жители которых обладают правом на постоянное проживание в Америке или прожили на ее территории более 5 лет.

Важно: если оформлен полис части “A”, “B” можно оформить без каких-либо сложностей, автоматически.

Демократический вариант не позволяет гражданам при наличии достаточного стажа работы рассчитывать на социальную материальную помощь, но они могут добровольно принять участие, перечисляя соответствующие взносы (без привлечения работодателей).

Страхование здоровья детей «SCHIP»

Цель программы – обеспечение надлежащим страхованием каждого ребенка из семьи, заработок в которой не позволяет стать участником указанных выше систем, однако его не хватает, чтобы лечиться платно.

Ведением системы занимается каждый штат по отдельности, согласно критериям, которые установлены центром «Medicare» и службой «Medicaid» одновременно.

Финансирование осуществляется каждым штатом и государством. Власти каждого населенного пункта самостоятельно устанавливают, чем именно нужно болеть, чтобы рассчитывать на покрытие затрат. Основной перечень услуг включает в себя:

• медосмотр;
• иммунизацию;
• стационар;
• стоматолога;
• анализы;
• проведение лучевой диагностики.

Если делать сравнение, то Россия в отношении детей предлагает лучшие условия: можно посещать врачей бесплатно без страховок, лечение также относительно недорогое. Палата не отдельная, но при желании можно получить за дополнительные деньги.

Система COBRA – для потерявших работу

Программа рассчитана на предоставление помощи американцам относительно поддержки страховки в случае утраты официального трудоустройства. Бесплатный вариант зависит от причин потери своего источника дохода. Если виною стало несоблюдение обязанностей, алкоголизм или нечто подобное – принять участие не представляется возможным.

Страхование при уже имеющихся заболеваниях

Если у гражданина уже есть проблема, например, ранее был инсульт, выявлен диабет (стадия не имеет значения), перелом с серьезными осложнениями и т.д., то государство разработало и использует федеральный план «PCIP». Он предусмотрен для населения с “высокими рисками”. Для получения возможности им воспользоваться необходимо:

• находиться в статусе “незастрахованного” в течение полугода;
• иметь серьезное заболевание;
• иметь в наличии письменный отказ от страховой компании в оформлении полиса.

Для такой категории людей защита предоставляется согласно Акту “О доступности медицинской помощи и гарантий защищенности пациента”. С его помощью открывается доступ к медстрахованию, вне зависимости от заболеваний и текущего состояния здоровья. Сравнительный анализ показывает, что в РФ такие граждане остаются незащищенными.

Страховка на зубы и зрение в США

Отличительной особенностью стоматологии в Америке считается необходимость в оформлении отдельного полиса. Ежемесячная стоимость составляет порядка 40 долларов.

Важно: страховка становится актуальной спустя год с начала оформления.

Большая часть страховых брокеров и агентов уверены в том, что такая разновидность страхового полиса нецелесообразна, поскольку оплату граждане могут производить долгие годы, дожидаясь момента. Офтальмология действует по аналогичному принципу.

Многие граждане вовсе от нее отказываются. Простым примером являются иммигранты, которые при наличии проблем отправляются на лечение к себе на родину.

Справка: даже при наличии страхового полиса лечение не проходит бесплатно, он покрывает только малую долю.

Принцип оплаты прост: врач проводит консультацию или лечение, производит перерасчет, а выявленную разницу между покрытием и полной стоимостью перечисляет пациент.

Рынок частного медицинского страхования

Частную разновидность страховки можно приобрести:

• в индивидуальном порядке;
• на групповой основе – оптимальное решение для работодателей, которые приобретают ее для своего штата сотрудников.

Многие американцы частную страховку получают именно от непосредственных работодателей.

Согласно данным USCB, свыше 60% населения спонсируют свой полис за счет компаний, в которых работают. Последние исследования показали, что свыше 90% работодателей в 2022 году с числом сотрудников от 50 человек предлагали оформить частную страховку.

К сведению: с 2014 году, после реформирования системы здравоохранения, наблюдается протекание активной фазы стимулирования работодателей в плане приобретения страховки на своих работников. С этого момента, если численность штата сотрудников превышает 50 человек, компания платит дополнительный налог в размере 2 тыс. долл., если нет страховки.

Американское образование тоже не стоит на месте. Вне зависимости от того, о колледже, институте или школе идет речь, ученикам также предлагают групповые страховки.

Медицина в Америке: преимущества и недостатки

Сфера здравоохранения в Соединенных Штатах имеет как плюсы, так и минусы. Среди наиболее весомых преимуществ выделяют:

Дополнительным преимуществом является высокий уровень медицинского образования. В Америке есть все:

• ординатура;
• аспирантура;
• магистратура;
• интернатура.

Причем операции будущие специалисты начинают посещать с первых курсов, что дает возможность получить “настоящий” диплом квалифицированного врача. Приступив к работе, каждый из них уже умеет работать на современном оборудовании.

Минус здравоохранения в Америке включает в себя несколько факторов:

На нее могут рассчитывать только пенсионеры, малоимущие, дети.

Остальным нужно быть готовыми отдать в среднем на оформление страхового полиса до 500 долларов в год, иначе лечение станет неподъемной ношей.

Из указанного следует, что уже в скором будущем есть большая вероятность того, что американская система здравоохранения станет мировым лидером по качеству лечения. До 1990 года первое место уверенно держал СССР, особенно в сфере предоставления детских медицинских услуг. В любом случае, каждый человек самостоятельно определяет для себя положительные и отрицательные стороны медицинской сферы, вне зависимости от своего места проживания.

Американец рассказал о подпольной медицине в США

«Для конспирации дают неточный адрес»

Если у вас в США нет медицинской страховки, то дело швах. Услуги врачей там запредельно дороги, а бесплатная медицина гораздо хуже платной. Многие американцы пускаются на хитрости – например, идут к подпольным врачам или «выбивают» себе неположенное под разными предлогами. Мы посмотрели, как устроена медицина в США, и поговорили о ней с живущими в Штатах россиянами.

Вопрос здравоохранения является, наверное, одной из наиболее спорных тем в США. По сей день ее стараются избегать большинство политиков. Дискуссия о том, должно ли правительство оказывать населению поддержку в этой области и в каком объеме, ведут давно.

Справка «МК»

Еще в 1854 году журналистка и активистка Элизабет Меривезер Гилмер, широко известная под псевдонимом Дороти Дикс, выступила с законопроектом, предполагающим медпомощь малоимущим душевнобольным. Несмотря на то что инициатива была поддержана обеими палатами Конгресса, на нее наложил вето президент Франклин Пирс. Политик утверждал, что социальное обеспечение не должно находиться в руках федерального правительства.

В 1910-х годах многие европейские страны принимали законы о национализации медицинского обслуживания своих граждан. Тогда президент Теодор Рузвельт пытался протолкнуть такой же тип законодательства в США, однако его инициатива не нашла отклика у большинства членов Демократической и Республиканской партий.

Важнейшие законы, регулирующие американскую систему здравоохранения, появились в США благодаря усилиям 36-го президента Линдона Джонсона, который значительно укрепил социальную политику страны, боролся с бедностью и расовой сегрегацией. Именно при нем была запущена знаменитая программа Medicare – система государственного медицинского страхования, которая и по сей день обеспечивает качественной медпомощью пожилое население страны, а также людей, имеющих инвалидность или особо серьезные заболевания.

Страховка от компании: больных коллег не любят

Медстраховка – больная тема для американцев. В Штатах нет привычной нам программы ОМС. Раздробленная система, состоящая из государственного, частного и некоммерческого секторов, функционирует за счет третьей стороны – страховых компаний. Именно они как посредники между пациентами и поставщиками медицинских услуг оплачивают лечение и даже контролируют обоснованность назначений врача.

Есть несколько видов страховок, и каждый штат часто разрабатывает собственные правила медстрахования. Но есть и некоторые общие моменты для всей страны. Страховку, к примеру, может предоставлять работодатель. Часто есть возможность включить в него ближайших членов семьи. Почти 160 миллионов американцев застрахованы именно таким образом.

В некоторых фирмах есть практика так называемых «коллективных страховок». Они значительно дешевле средней индивидуальной, но их стоимость зависит от самых разных факторов – начиная от количества сотрудников, их среднего возраста, медицинской истории и даже пола.

«Случается, что в сравнительно небольшом коллективе кто-то серьезно заболевает, и на следующий год общая цена страховки растет, – отмечает в своей книге «Америка… Живут же люди!» российско-американский политолог Николай Злобин. – Иногда такая страховка является основой глубоко скрытой неприязни к людям предпенсионного возраста или инвалидам».

Вместе с тем потеря работы вовсе не означает немедленную потерю медстраховки. У сотрудника всегда есть право ее частично продлить за собственные деньги: обычно 40% от стоимости человек выплачивает самостоятельно, а 60% в течение полутора лет покрывает бывший работодатель. Предполагается, что за этот период можно найти новую работу и обеспечить себя страховкой.

Частная страховка: у всех своя сеть

Разумеется, есть возможность приобрести индивидуальный план страхования. Как правило, он стоит чуть дороже и иногда покрывает меньше услуг и процедур.

Подобную страховку имеет около 20 миллионов американцев. Ее средняя стоимость для взрослого – 250-500 долларов (18-37 тыс. рублей) в месяц. Для семьи ежемесячный взнос за страховку начинается от 1000 долларов (более 70 тысяч рублей).

Страховые компании всегда имеют собственную сеть поставщиков медицинских услуг (врачей общей практики, лабораторий, клиник, госпиталей и сестринских домов и т.д., с которыми у них заключены соглашения). Если вы обращаетесь не к членам этого «круга», будете платить из своего кармана.

Страховка покрывает собой не все медуслуги. К примеру, в стандартную страховку не входят услуги стоматологов, офтальмологов, психиатров и т.д.

При этом визит к терапевту по страховке может обойтись примерно в 10-20 долларов, независимо от того, что он делал и сколько времени провел с пациентом. Неотложная помощь обычно стоит около 50 долларов.

Пациент также не может обратиться за консультацией какого-то конкретного специалиста, не получив направления у личного врача. А все анализы, исследования и другие результаты осмотров, проводившиеся на стороне, опять же пересылаются личному доктору. От него же американцы узнают информацию о состоянии здоровья и необходимом лечении.

Конечно, у американцев есть возможность приобрести полис по принципу «все включено», но позволить себе такое может очень узкий слой населения.

Хитрости пациентов

Со страховыми компаниями иногда можно и поторговаться. Страховщики не очень заинтересованы в том, чтобы долго и нудно выбивать из американцев деньги. Они скорее склоняются к получению пусть и меньшей суммы, но сразу. Кроме того, они не могут аннулировать страховку до тех пор, пока сам клиент или его работодатель оплачивают ежемесячные взносы, независимо от того, выплатили ли они часть расходов на собственные медицинские услуги.

А вот немалая часть американцев при всем желании просто не может позволить себе купить страховку. Это настоящий кошмар для многих людей, постоянно отравляющий им жизнь, и вообще одна из основных проблем США. Почти 30 млн американцев не имеют никакой медстраховки и в случае обращения за помощью вынуждены оплачивать полную стоимость услуг из собственного кармана.

Однако иногда все-таки удается выкрутиться и найти лазейки в системе здравоохранения, чтобы не оплачивать огромные счета в частных клиниках, рассказывает живущая в Нью-Йорке наша соотечественница Раксалана Тавитова.

«Некоторые хирургические операции не покрывает практически ни одна страховая компания, к ним, в частности, относятся все пластические, – объясняет россиянка. – Но есть очень распространенные случаи, про которые я слышала от многих американок.

Страховка не покрывает операцию по уменьшению груди, так как она не является жизненно важной. Поэтому оплачивать ее в большинстве случаев пациенткам приходится самостоятельно. Что делают «продуманные» женщины: они записываются на консультацию к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника, и говорят, что из-за большого размера груди у них возникают непереносимые боли в спине.

Доктор пишет обращение в страховую компанию о том, что было бы неплохо провести эту операцию, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и избавить пациентку от мук и страданий. Из-за недостатка предоставленной информации на первый запрос практически всегда приходит отрицательный ответ. Но клиент, конечно, так просто не сдается и начинает оспаривать вердикт страховщиков. В конечном счете они соглашаются и оплачивают операцию».

А вот самой россиянке возможность сэкономить, как ни странно, предоставила пандемия коронавируса.

«Первый раз я попала к врачу в Америке год назад, когда набирала обороты пандемия коронавируса, – рассказывает Раксалана. – У меня резко поднялась температура, и я очень испугалась, что могла где-то подхватить вирус. Поэтому долго не думая, решила пойти в клинику, чтобы обследоваться. В США есть специальные медицинские лаборатории, в которых можно одновременно сдать тест на COVID-19 и получить консультацию врача. В обычное время такой поход к специалисту обошелся бы мне в кругленькую сумму — в среднем в 100-200 долларов. Но за тот прием я не отдала ни цента.

Дело в том, что в определенный период все исследования на коронавирус в Штатах и первичный осмотр пациентов в случае наличия у них симптомов инфекции проводились абсолютно бесплатно. Поэтому врач взял тест, полностью осмотрел меня, померил давление, выписал все необходимые лекарства и отпустил. Мне тогда повезло дважды: коронавирус у меня, к счастью, не нашли, да и сэкономить удалось».

Тайный дантист

Однако такие попытки сэкономить могут не всегда закончиться успешно. Другой живущий в США россиянин на условиях анонимности поделился историей похода к нелегальному дантисту.

«У меня сильно болел зуб, я долго терпел, но когда делать это стало уже невозможно, начал искать дантиста из частной клиники, к которому можно было бы обратиться. На государственного из-за отсутствия страховки я рассчитывать не мог, – рассказывает наш соотечественник. – Услуги стоматолога в США стоят просто космических денег. Для понимания: обычная пломба может стоить несколько тысяч долларов. Поэтому мне пришлось находить другие пути для решения проблем со здоровьем.

Позже я узнал, что во многих штатах есть русскоязычные стоматологи, которые работают без специальной лицензии. Они незаконно принимают клиентов на дому. Естественно, цены у них в десятки раз ниже. Их контакты можно без проблем раздобыть через знакомых из русскоязычной общины.

Одного такого дантиста я нашел и в своем городе. Позвонил ему, вкратце поведал о своей проблеме и договорился о встрече. Для конспирации он дал мне неточный адрес.

Я подъехал к указанному месту, меня встретил мужчина средних лет, завел в небольшое офисное здание и закрыл дверь на ключ. При входе в помещение я увидел ширму, за которой стоял обычный стул с откидывающейся спинкой и очень простое, несовременное стоматологическое оборудование, которое можно купить в любой аптеке или заказать по Интернету.

В глаза сразу бросилась антисанитария, но выбирать в тот момент мне не приходилось. Зубы болели адски, боль с каждым днем становилась все более невыносимой.

Наконец мне провели первичный осмотр и назначили антибиотики. Однако и здесь меня ждала проблема: в США невозможно купить антибиотики без рецепта. Поэтому врач сам достал их через своих знакомых.

Зуб мне в итоге вылечили, и по сей день меня ничего не беспокоит. Заплатил я всего 60 долларов – копейки по местным меркам. Кстати, оплата у таких специалистов проводится только наличными – опять же в целях безопасности.

Вообще надо сказать, что услугами конкретно этого дантиста пользуется большое количество мигрантов из стран СНГ. Специалист он неплохой, но из-за незнания языка не может окончить местный медицинский вуз, подтвердить свой диплом и получить лицензию на работу. Разумеется, он подвергает огромному риску не только пациентов, но и себя. Ведь если все вскроется, его ждут серьезные проблемы с законом».

Впрочем, что бы ни случилось с человеком (вне зависимости от того, имеет ли он страховку или нет), он всегда может позвонить в скорую. Его обязательно положат в больницу, вылечат, а потом выставят счет, который он будет закрывать по мере своих возможностей. В США никого не оставят погибать на улице, чего бы это ни стоило государству.